Introduction
Une plaque murale postérieure est un type d'implant orthopédique utilisé pour traiter les fractures de la paroi postérieure de l'acétabulum, qui est la douille dans le bassin où le fémur (os de la cuisse) rencontre l'articulation de la hanche.La paroi postérieure est la partie arrière de l'emboîture et peut être fracturée à la suite d'un traumatisme à haute énergie tel qu'un accident de voiture, une chute de hauteur ou une blessure sportive.Les fractures de la paroi postérieure peuvent être complexes et nécessiter une intervention chirurgicale pour restaurer la stabilité du bassin.
Anatomie de l'acétabulum
L'acétabulum est une dépression en forme de coupe dans l'os pelvien qui forme la cavité de la tête du fémur.Il est composé de trois parties : la colonne antérieure, la colonne postérieure et le toit.La paroi postérieure est la partie arrière de la cavité et est formée par la colonne postérieure et le toit.
Indications pour la plaque murale postérieure
Les fractures de la paroi postérieure peuvent résulter de traumatismes à haute énergie tels que des accidents de voiture, des chutes de hauteur ou des blessures sportives.Ces types de fractures peuvent causer des dommages importants au bassin et peuvent être associés à d'autres blessures telles que des luxations de la hanche, des lésions de la vessie ou de l'urètre ou des lésions nerveuses.Les indications de la chirurgie de la plaque murale postérieure comprennent :
Déplacement de la fracture de la paroi postérieure supérieur à 2 mm
Extension intra-articulaire de la fracture de la paroi postérieure
Fracture associée de la colonne antérieure ou postérieure
Perte de congruence de l'articulation de la hanche
Procédure
La procédure de chirurgie de la plaque murale postérieure consiste à pratiquer une incision dans la fesse pour accéder à la face postérieure du bassin.La fracture est réduite ou remise en place à l'aide d'instruments chirurgicaux spécialisés.La plaque murale postérieure est ensuite positionnée le long de la paroi postérieure de l'acétabulum et fixée avec des vis.Les vis sont placées de manière à éviter de blesser des structures neurovasculaires importantes telles que le nerf sciatique ou l'artère fessière supérieure.
Soins postopératoires et réadaptation
Après la chirurgie de la plaque murale postérieure, les patients sont généralement maintenus sans appui pendant plusieurs semaines pour permettre à la fracture de guérir.La kinésithérapie et la rééducation sont cruciales pour retrouver force et mobilité dans l'articulation de la hanche.Il peut s'écouler plusieurs mois avant que les patients retrouvent leur niveau d'activité d'avant la blessure.
Risques et complications
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques et des complications associés à la chirurgie de la plaque murale postérieure.Ceux-ci inclus:
Conclusion
La chirurgie des plaques murales postérieures est un outil précieux pour le traitement des fractures complexes de l'acétabulum.Il assure la stabilité du bassin, favorise la guérison et peut conduire à un temps de récupération plus rapide.Bien qu'il existe des risques et des complications associés à son utilisation, les avantages l'emportent sur les risques dans de nombreux cas.
FAQ
La chirurgie de la plaque murale postérieure est-elle la seule option de traitement pour les fractures de la paroi postérieure de l'acétabulum ?Non, il existe d'autres options de traitement disponibles, telles que la gestion non chirurgicale ou le placage de la colonne postérieure.Cependant, la chirurgie de plaque murale postérieure est souvent l'option préférée pour les fractures plus graves ou complexes.
Combien de temps faut-il pour se remettre d'une intervention chirurgicale avec une plaque murale postérieure ?Le temps de récupération peut varier en fonction de la gravité de la fracture et de l'état de santé général de l'individu.Cependant, la plupart des patients peuvent s'attendre à reprendre leurs activités normales dans les 3 à 6 mois.
