Introduction
Une plaque de reconstruction est un implant orthopédique utilisé pour traiter les fractures des os longs, tels que le fémur, le tibia ou l'humérus.Ces plaques sont conçues pour assurer la stabilité de l'os pendant le processus de guérison, permettant un alignement et un fonctionnement corrects du membre affecté.Les plaques de reconstruction sont généralement en métal et sont fixées à l'os avec des vis.
Indications pour la plaque de reconstruction
Les plaques de reconstruction sont indiquées pour le traitement des fractures qui ne peuvent pas être stabilisées avec une prise en charge non chirurgicale ou avec d'autres types d'implants orthopédiques tels que les clous intramédullaires ou les fixateurs externes.Les indications de la chirurgie de reconstruction par plaque comprennent :
Fractures de la diaphyse des os longs
Fractures instables ou déplacées
Fractures avec comminution importante ou perte osseuse
Fractures associées à d'autres blessures, telles que des lésions nerveuses ou vasculaires
Types de plaques de reconstruction
Il existe plusieurs types de plaques de reconstruction disponibles, chacune avec son utilisation et sa conception spécifiques.Ceux-ci inclus:
Plaques de compression dynamique (DCP) : ces plaques sont conçues pour appliquer une compression sur l'os pendant le processus de cicatrisation, favorisant l'union et la stabilité de l'os.
Plaques de verrouillage : Ces plaques ont des trous de vis conçus pour accepter des vis de verrouillage spéciales, offrant une stabilité et une résistance accrues aux forces d'extraction.
Plaques de compression dynamique à contact limité (LC-DCP) : ces plaques sont similaires aux DCP mais ont un profil plus bas, réduisant le risque d'irritation des tissus mous et permettant une mobilisation plus précoce du membre affecté.
Plaques préformées : ces plaques sont préformées pour correspondre à la courbure d'os spécifiques, réduisant ainsi le besoin de flexion peropératoire et permettant un ajustement plus anatomique.
Procédure
La procédure de chirurgie de reconstruction par plaque consiste à pratiquer une incision sur l'os affecté et à exposer le site de fracture.La fracture est réduite ou remise en place à l'aide d'instruments chirurgicaux spécialisés.La plaque de reconstruction est ensuite positionnée le long de l'os et fixée avec des vis.Les vis sont placées de manière à éviter de blesser des structures neurovasculaires importantes telles que les nerfs et les vaisseaux sanguins.
Soins postopératoires et réadaptation
Après la chirurgie de reconstruction par plaque, les patients sont généralement maintenus sans appui pendant plusieurs semaines pour permettre à la fracture de guérir.La kinésithérapie et la rééducation sont cruciales pour retrouver force et mobilité dans le membre affecté.Il peut s'écouler plusieurs mois avant que les patients retrouvent leur niveau d'activité d'avant la blessure.
Risques et complications
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques et des complications associés à la chirurgie de reconstruction par plaque.Ceux-ci inclus:
Conclusion
Les plaques de reconstruction sont un outil précieux pour traiter les fractures des os longs qui ne peuvent pas être stabilisées avec une prise en charge non chirurgicale ou d'autres types d'implants orthopédiques.Ils assurent la stabilité de l'os pendant le processus de guérison, permettant un alignement et un fonctionnement corrects du membre affecté.Bien qu'il existe des risques et des complications associés à leur utilisation, les avantages l'emportent sur les risques dans de nombreux cas.
FAQ
Les plaques de reconstruction sont-elles toujours nécessaires pour le traitement des fractures des os longs ?Non, toutes les fractures des os longs ne nécessitent pas de plaques de reconstruction.Une prise en charge non chirurgicale ou d'autres types d'implants orthopédiques peuvent être suffisants pour certains types de fractures.
Les plaques de reconstruction peuvent-elles être retirées après la guérison de la fracture ?Dans certains cas, les plaques de reconstruction peuvent être retirées après la guérison de la fracture.Cela se fait généralement si le matériel cause de la douleur ou de l'inconfort ou s'il y a une infection ou une autre complication qui y est associée.
