Fixateur externe de type droit axial dynamique : un guide complet
Lorsqu'il s'agit de traiter les fractures et autres affections orthopédiques, les fixateurs externes jouent un rôle essentiel dans la prise en charge et la rééducation des patients.L'un de ces fixateurs externes est le fixateur externe de type droit axial dynamique, qui a gagné en popularité parmi les chirurgiens orthopédistes en raison de sa conception et de sa fonctionnalité uniques.Dans ce guide complet, nous approfondirons les détails des fixateurs externes dynamiques de type droit axial, y compris leur conception, leurs indications, leurs avantages et leurs limites.
1. Introduction
Le fixateur externe de type droit axial dynamique est un dispositif externe utilisé pour stabiliser les fractures ou les fragments osseux chez les patients.Il est couramment utilisé dans les cas où la fixation interne n'est pas une option, ou lorsqu'il y a un besoin de distraction ou de compression contrôlée et progressive du site de fracture.Le fixateur externe dynamique de type droit axial permet une compression et une distraction axiales, ainsi que des mouvements de rotation et de translation, ce qui le rend très polyvalent dans le traitement de diverses conditions orthopédiques.
2. Qu'est-ce qu'un fixateur externe de type droit axial dynamique ?
Un fixateur externe dynamique de type droit axial est un dispositif externe composé de tiges métalliques ou en fibre de carbone, qui sont reliées à des pinces ou des broches qui sont insérées dans l'os.Le dispositif peut être ajusté pour fournir une compression ou une distraction au site de la fracture, selon les exigences du chirurgien.Le dispositif peut également être utilisé pour corriger des déformations ou des cals vicieux des os en appliquant progressivement une pression dans la direction souhaitée.
3. Composants du fixateur externe de type droit axial dynamique
Un fixateur externe dynamique de type droit axial comprend généralement les composants suivants :
Tiges métalliques ou en fibre de carbone de longueurs et de diamètres variés
Pinces ou broches pour la fixation à l'os
Connecteurs réglables pour bielles et pinces/goupilles
Mécanismes de verrouillage pour une fixation sûre des tiges et des pinces/goupilles
Dispositifs de compression et de distraction pour la compression axiale ou la distraction au site de la fracture
Mécanismes d'ajustement en translation et en rotation
4. Indications du fixateur externe de type droit axial dynamique
Le fixateur externe dynamique de type droit axial est indiqué pour les conditions suivantes :
Fractures ouvertes avec lésions étendues des tissus mous
Fractures à haute énergie avec comminution importante ou perte osseuse
Fractures difficiles à stabiliser avec des dispositifs de fixation interne
Malunions ou pseudarthroses des os
Ostéotomies correctives ou procédures d'allongement osseux
Résections tumorales ou défauts osseux nécessitant une reconstruction
5. Avantages du fixateur externe de type droit axial dynamique
Le fixateur externe dynamique de type droit axial présente plusieurs avantages par rapport aux autres fixateurs externes, notamment :
Polyvalence dans le traitement de diverses conditions orthopédiques
Capacité à appliquer une compression ou une distraction contrôlée et graduelle
Perturbation minimale des tissus mous pendant le placement
Pas besoin d'incision ou de dissection des muscles
Une mobilisation précoce du patient est possible
Facilité de réglage et de retrait de l'appareil
6. Limites du fixateur externe de type droit axial dynamique
Malgré ses avantages, le fixateur externe dynamique de type droit axial présente certaines limites dont il faut tenir compte, notamment :
Risque d'infection des voies de la broche, ce qui peut entraîner d'autres complications
Nécessité d'une surveillance et d'un réglage stricts de l'appareil pour éviter une surcompression ou une distraction
Difficulté à obtenir une stabilisation adéquate chez les patients obèses ou extrêmement musclés
Amplitude de mouvement limitée dans le membre affecté pendant la fixation
Risque de lésion neurovasculaire lors de la mise en place ou du réglage de l'appareil
7. Comment le fixateur externe Dynamic Axial Straight Type est-il placé ?
La mise en place d'un fixateur externe dynamique de type droit axial est généralement effectuée sous anesthésie générale ou régionale dans une salle d'opération.La procédure consiste à insérer des broches ou des pinces dans l'os à distance du site de fracture, suivie de l'application du dispositif de fixateur externe pour connecter les broches/pinces avec des tiges.
Le dispositif est ajusté pour obtenir la quantité souhaitée de compression ou de distraction au niveau du site de fracture, et une surveillance et un réglage réguliers du dispositif sont nécessaires pour assurer une cicatrisation et un alignement corrects des fragments osseux.
8. Entretien et maintenance du fixateur externe de type droit axial dynamique
Le soin et l'entretien appropriés du fixateur externe de type droit axial dynamique sont essentiels pour prévenir les complications telles que les infections du tractus de la broche ou la défaillance du dispositif.Les patients reçoivent généralement des instructions sur la façon de nettoyer et de panser les emplacements des broches et il leur est conseillé d'éviter d'immerger l'appareil dans l'eau.
Des rendez-vous de suivi réguliers avec le chirurgien orthopédique sont nécessaires pour surveiller la guérison et ajuster l'appareil au besoin.
9. Complications associées au fixateur externe de type droit axial dynamique
Les complications associées aux fixateurs externes dynamiques de type droit axial peuvent inclure :
Pin infection des voies
Défaillance de l'appareil ou desserrage des broches/pinces
Perte d'alignement ou réduction de la stabilité des fragments osseux
Lésion neurovasculaire
Raideur articulaire ou contractures
Atrophie ou faiblesse musculaire
Douleur ou inconfort aux sites d'épingle
10.Conclusion
Le fixateur externe de type droit axial dynamique est un outil précieux dans la gestion des fractures et d'autres conditions orthopédiques, offrant des avantages uniques par rapport aux autres fixateurs externes.Cependant, une sélection appropriée des patients et une surveillance attentive de l'appareil sont essentielles pour éviter les complications et garantir des résultats positifs.
11. FAQ
Combien de temps faut-il pour placer un fixateur externe dynamique de type droit axial ?La mise en place d'un fixateur externe dynamique de type droit axial prend généralement plusieurs heures, en fonction de la complexité de la fracture et de l'anatomie du patient.
Un fixateur externe de type droit axial dynamique est-il douloureux ?La mise en place d'un fixateur externe dynamique de type droit axial peut être inconfortable, mais le dispositif lui-même ne doit pas causer de douleur importante.
Combien de temps un patient doit-il porter un fixateur externe dynamique de type droit axial ?La durée de la fixation externe varie en fonction de la nature de la fracture ou de l'affection traitée, mais elle dure généralement plusieurs semaines à plusieurs mois.
Un fixateur externe dynamique de type droit axial peut-il être ajusté ?Oui, le dispositif peut être ajusté pour fournir la quantité souhaitée de compression ou de distraction au site de la fracture.
Existe-t-il des traitements alternatifs au fixateur externe de type droit axial dynamique ?Les dispositifs de fixation interne, tels que les plaques et les vis, peuvent être utilisés pour stabiliser les fractures, mais ils peuvent ne pas être appropriés dans tous les cas.D'autres dispositifs de fixation externe, tels que des fixateurs circulaires ou des fixateurs hybrides, peuvent également être utilisés en fonction des besoins du patient.
