Fixateur externe d'allongement osseux : aperçu, types et avantages
Lorsqu'une personne souffre d'une différence de longueur des membres, d'une déformation osseuse ou d'une fracture de pseudarthrose, le fixateur externe d'allongement osseux (BLEF) peut être une option de traitement viable.Le BLEF est un dispositif chirurgical qui se fixe à l'os affecté et, grâce à des forces mécaniques, il allonge progressivement l'os jusqu'à ce que la longueur ou l'alignement souhaité soit atteint.Cet article vise à fournir un aperçu complet du BLEF, de ses types et de ses avantages.
Qu'est-ce que le fixateur externe d'allongement osseux ?
Le BLEF est un dispositif chirurgical orthopédique utilisé pour allonger les os.Il s'agit d'un dispositif complexe composé de broches, de fils, de tiges et de vis qui sont placés chirurgicalement à travers la peau et les muscles et fixés à l'os.Le dispositif exerce des forces mécaniques sur l'os, ce qui stimule la croissance et l'allongement de nouveaux os.
Comment fonctionne le fixateur externe d'allongement osseux ?
Le BLEF fonctionne selon le principe de l'ostéogenèse par distraction, qui consiste à appliquer une tension sur l'os de manière contrôlée.Cette tension provoque des micro-fractures dans l'os, ce qui déclenche le processus naturel de guérison du corps.Du nouveau tissu osseux se forme dans les interstices créés par les micro-fractures, allongeant progressivement l'os.
Types de fixateur externe d'allongement osseux
Il existe trois principaux types de BLEF :
Fixateur externe circulaire : Ce type de BLEF se compose de deux anneaux reliés par des entretoises réglables.Des broches sont placées à travers l'os et reliées aux anneaux, qui sont ensuite ajustés pour appliquer une tension à l'os.
Fixateur externe monolatéral : ce type de BLEF consiste en une seule tige ou plaque qui est fixée à l'os à l'aide de broches ou de vis.La tige ou la plaque est ensuite ajustée pour appliquer une tension à l'os.
Fixateur externe bilatéral : ce type de BLEF se compose de deux tiges ou plaques qui sont fixées à l'os à l'aide de broches ou de vis.Les tiges ou plaques sont ensuite ajustées pour appliquer une tension sur l'os.
Avantages du fixateur externe d'allongement osseux
Le BLEF offre plusieurs avantages par rapport aux méthodes traditionnelles d'allongement osseux, tels que :
Mini-invasive : BLEF est une intervention chirurgicale mini-invasive qui ne nécessite pas de grandes incisions, réduisant ainsi le risque d'infection et de cicatrisation.
Allongement précis : BLEF permet un contrôle précis du processus d'allongement, réduisant le risque de sur-correction ou de sous-correction.
Temps de guérison plus court : BLEF stimule la croissance de nouveaux os, réduisant le temps de guérison par rapport aux méthodes traditionnelles d'allongement des os.
Régénération osseuse améliorée : BLEF stimule la régénération osseuse, ce qui se traduit par un os plus fort et plus durable par rapport aux méthodes traditionnelles d'allongement osseux.
Qui est candidat au fixateur externe d'allongement osseux ?
Le BLEF est une option de traitement pour les personnes présentant une différence de longueur des membres, une déformation osseuse ou une fracture non consolidée.Il est le plus souvent utilisé chez les enfants présentant une différence congénitale de longueur des membres ou chez les adultes présentant une différence acquise de longueur des membres due à un traumatisme ou à une infection.
Préparation préopératoire
Avant la chirurgie, le patient subira une série de tests et d'évaluations pour déterminer s'il est un candidat approprié pour le BLEF.Cela comprend un examen physique, des radiographies et une IRM ou une tomodensitométrie.
Opération chirurgicale
La procédure chirurgicale BLEF comprend les étapes suivantes :
Anesthésie: Le patient reçoit une anesthésie générale pour s'assurer qu'il est confortable et sans douleur pendant la chirurgie.
Incision : Une petite incision est faite dans la peau pour accéder à l'os affecté.
Placement du dispositif : Le dispositif BLEF est fixé à l'os à l'aide de broches ou de vis.
Activation de l'appareil : l'appareil est activé pour appliquer une tension sur l'os, et le patient est étroitement surveillé pour s'assurer qu'il n'y a pas de complications.
Soins de suivi : Le patient devra se soumettre à des rendez-vous de suivi réguliers avec son chirurgien pour surveiller le processus d'allongement osseux et ajuster l'appareil si nécessaire.
Récupération post-opératoire
Après la chirurgie, le patient devra prendre des analgésiques et suivre les instructions de soins postopératoires de son chirurgien pour assurer une récupération en douceur.Ils peuvent avoir besoin de porter une attelle ou un plâtre pour protéger le membre affecté et soutenir le processus de guérison.La physiothérapie peut également être recommandée pour faciliter le processus de réadaptation.
Risques et complications du fixateur externe d'allongement osseux
Comme pour toute intervention chirurgicale, le BLEF comporte des risques et des complications potentielles.Ceux-ci peuvent inclure :
Infection : les broches ou les vis utilisées pour fixer le dispositif à l'os peuvent s'infecter, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour être traitée.
Lésions nerveuses : les broches ou les vis utilisées pour fixer l'appareil à l'os peuvent endommager les nerfs voisins, entraînant des douleurs, des engourdissements ou des picotements.
Fracture osseuse: L'os peut se fracturer pendant le processus d'allongement, nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire.
Raideur articulaire : Le processus d'allongement peut provoquer une raideur articulaire, ce qui peut nécessiter une thérapie physique pour améliorer l'amplitude des mouvements.
Défaillance de l'appareil : l'appareil BLEF peut échouer ou se casser, ce qui peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour réparer ou remplacer l'appareil.
Conclusion
Le fixateur externe d'allongement osseux est une option de traitement précieuse pour les personnes présentant une différence de longueur des membres, une déformation osseuse ou une fracture non consolidée.Il offre plusieurs avantages par rapport aux méthodes traditionnelles d'allongement des os, notamment un temps de guérison plus court, une régénération osseuse améliorée et un allongement précis.Cependant, il s'agit d'une intervention chirurgicale complexe qui comporte certains risques et complications potentielles.Les patients qui envisagent le BLEF doivent consulter leur chirurgien pour déterminer s'il s'agit d'une option de traitement qui leur convient.
FAQ
Combien de temps dure le processus d'allongement osseux avec un BLEF ?La durée du processus dépend de la quantité d'allongement nécessaire, mais prend généralement plusieurs mois à un an.
Aurai-je besoin d'une thérapie physique après la chirurgie?La physiothérapie peut être recommandée pour faciliter le processus de réadaptation et améliorer l'amplitude des mouvements.
Le BLEF est-il couvert par une assurance ?Le BLEF est généralement couvert par une assurance, mais la couverture peut varier en fonction du régime d'assurance spécifique.
Quel est le taux de réussite de la chirurgie BLEF ?Le taux de réussite de la chirurgie BLEF varie en fonction du cas spécifique et du patient, mais elle est généralement considérée comme une option de traitement sûre et efficace.
Le BLEF peut-il être utilisé pour traiter les déformations osseuses chez les enfants ?Oui, BLEF peut être utilisé pour traiter les déformations osseuses chez les enfants présentant une différence congénitale de longueur des membres.
