Fixateur externe de fragment pelvien - Type A

L'objectif fondamental de la fixation de la fracture est de stabiliser l'os fracturé, de permettre une guérison rapide de l'os blessé et de rétablir la mobilité précoce et la pleine fonction de l'extrémité blessée.

La fixation externe est une technique utilisée pour aider à guérir les os gravement brisés.Ce type de traitement orthopédique consiste à sécuriser la fracture avec un dispositif spécialisé appelé fixateur, qui est externe au corps.À l'aide de vis à os spéciales (communément appelées broches) qui traversent la peau et les muscles, le fixateur est relié à l'os endommagé pour le maintenir dans un alignement correct pendant sa guérison.

A quoi sert un fixateur externe ?

Un dispositif de fixation externe peut être utilisé pour maintenir les os fracturés stabilisés et alignés.L'appareil peut être ajusté de l'extérieur pour garantir que les os restent dans une position optimale pendant le processus de guérison.Ce dispositif est couramment utilisé chez les enfants et lorsque la peau au-dessus de la fracture a été endommagée.

Quels sont les types de fixateur externe ?

Il existe trois types de base de fixateurs externes : le fixateur uniplanaire standard, le fixateur annulaire et le fixateur hybride.

Les nombreux dispositifs utilisés pour la fixation interne sont grossièrement divisés en quelques grandes catégories : fils, broches et vis, plaques et clous ou tiges intramédullaires.

Les agrafes et les pinces sont également utilisées occasionnellement pour l'ostéotomie ou la fixation des fractures.Les greffes osseuses autogènes, les allogreffes et les substituts de greffe osseuse sont fréquemment utilisés pour le traitement des défauts osseux de diverses causes.Pour les fractures infectées ainsi que pour le traitement des infections osseuses, des billes antibiotiques sont fréquemment utilisées.

Fixateur externe de fragment pelvien : un guide complet

La région pelvienne est une structure complexe qui soutient le haut du corps et protège les organes reproducteurs et digestifs.Les fractures pelviennes peuvent être graves et entraîner une morbidité et une mortalité importantes.Les fixateurs externes pelviens sont l'une des nombreuses options de traitement des fractures pelviennes.Dans cet article, nous discuterons du fixateur externe du fragment pelvien, de ses indications, contre-indications, techniques, complications et résultats.

Introduction

Les fractures pelviennes sont une cause importante de morbidité et de mortalité chez les patients traumatisés.Ils peuvent survenir en raison d'accidents à grande vitesse, de chutes de hauteur ou de traumatismes à faible vitesse.La région pelvienne a une anatomie complexe avec de multiples structures osseuses, et les fractures peuvent entraîner un déplacement, une instabilité et une hémorragie importants.Les fixateurs externes pelviens sont l'une des nombreuses options de traitement des fractures pelviennes.Ils assurent la stabilité, le soutien et l'alignement des os du bassin tout en permettant une mobilisation précoce.

Indications

Les fixateurs externes pelviens sont indiqués dans les situations suivantes :

• Rupture de l'anneau pelvien avec déplacement ou instabilité

• Fractures pelviennes ouvertes

• Fractures acétabulaires avec déplacement ou comminution

• Fractures complexes impliquant l'articulation sacro-iliaque

• Blessures concomitantes qui empêchent la chirurgie

Contre-indications

Les fixateurs externes pelviens sont contre-indiqués dans les situations suivantes :

• Lésion ou infection grave des tissus mous

• Instabilité pelvienne qui ne peut pas être suffisamment réduite

• Lésion vasculaire incontrôlable

• Blessures concomitantes qui empêchent la fixation externe

Technique

Le fixateur externe pelvien est constitué de deux éléments principaux : les broches et les bielles.Les broches sont insérées dans la crête iliaque et la région supra-acétabulaire du bassin sous guidage fluoroscopique.Les broches doivent être placées perpendiculairement à la surface osseuse et à au moins 2 cm des structures neurovasculaires.Les bielles sont ensuite fixées aux broches et ajustées pour obtenir la réduction et l'alignement souhaités.La réduction doit être évaluée en peropératoire par fluoroscopie et ajustée si nécessaire.

Complications

Les fixateurs externes pelviens sont associés à plusieurs complications, notamment :

• Pin infection des voies

• Desserrage ou rupture de goupille

• Migration ou déplacement des bâtonnets

• Lésion neurovasculaire

• Escarres

• Perte de réduction ou d'alignement

• Dysfonction sexuelle

Résultats

Les fixateurs externes pelviens se sont avérés efficaces pour stabiliser les fractures pelviennes et améliorer les résultats pour les patients.Une mobilisation et une mise en charge précoces peuvent être réalisées, ce qui réduit le séjour à l'hôpital, améliore le contrôle de la douleur et diminue la morbidité.Cependant, le taux de complications est élevé et une sélection rigoureuse des patients, un placement correct des broches et une surveillance étroite sont essentiels pour obtenir des résultats optimaux.

Conclusion

Les fixateurs externes pelviens sont un outil précieux dans la prise en charge des fractures pelviennes.Ils offrent stabilité, soutien et alignement tout en permettant une mobilisation précoce.Une sélection appropriée des patients, un placement minutieux des broches et une surveillance étroite sont essentiels pour obtenir des résultats optimaux.

FAQ

1. Qu'est-ce qu'un fixateur externe pelvien ?Un fixateur externe pelvien est un dispositif utilisé pour stabiliser et aligner les os du bassin chez les patients souffrant de fractures pelviennes.

2. Comment un fixateur externe pelvien est-il inséré ?Les broches sont insérées dans la crête iliaque et la région supra-acétabulaire du bassin sous guidage fluoroscopique.

3. Quelles sont les indications d'un fixateur externe pelvien ?Les fixateurs externes pelviens sont indiqués dans les ruptures de l'anneau pelvien avec déplacement ou instabilité, les fractures pelviennes ouvertes, les fractures acétabulaires avec déplacement ou comminution, les fractures complexes impliquant l'articulation sacro-iliaque et les lésions concomitantes qui empêchent la chirurgie.