Ensemble d'instruments de fixation cervicale postérieure : un guide complet
En ce qui concerne la chirurgie de la colonne cervicale, la fixation cervicale postérieure (PCF) est une procédure courante utilisée pour stabiliser et fusionner les vertèbres.L'ensemble d'instruments PCF est un élément crucial de cette procédure et comprend une variété d'instruments utilisés pour accéder à la face postérieure de la colonne cervicale, préparer l'os et insérer des vis ou des tiges pour la fixation.Dans ce guide complet, nous explorerons l'ensemble d'instruments PCF, ses composants et les techniques chirurgicales utilisées pour effectuer la PCF.
Présentation de la fixation cervicale postérieure
Qu'est-ce que la Fixation Cervicale Postérieure ?
La fixation cervicale postérieure est une intervention chirurgicale qui implique l'utilisation de vis ou de tiges pour stabiliser la colonne cervicale à l'arrière du cou.Il est effectué pour traiter une gamme de conditions, y compris les fractures vertébrales, les tumeurs, les déformations et l'instabilité.
Indications pour la fixation cervicale postérieure
Le PCF est généralement effectué en cas d'instabilité ou de mouvement anormal de la colonne cervicale.Voici quelques-unes des indications courantes du PCF :
Types de fixation cervicale postérieure
Il existe plusieurs types de techniques PCF, notamment :
Fusion cervicale postérieure
Laminectomie cervicale postérieure et fusion
Laminoplastie cervicale postérieure et fusion
Fixation par vis pédiculaire cervicale postérieure
Le type de PCF utilisé dépend de la condition spécifique traitée et de la préférence du chirurgien.
Composants de l'ensemble d'instruments de fixation cervicale postérieure
Instruments de base
Les instruments de base inclus dans le set PCF sont :
Dissecteur : utilisé pour séparer les tissus mous de l'os
Kerrison Rongeur : utilisé pour enlever l'os de la lame
Rongeur hypophysaire : utilisé pour retirer les tissus mous et les os
Curette : utilisée pour enlever les débris osseux
Élévateur : utilisé pour élever les tissus mous de l'os
Élévateur périosté : utilisé pour détacher le périoste de l'os
Instruments de placement de vis
Les instruments de placement de vis inclus dans le kit PCF sont :
Awl : utilisé pour créer un trou pilote pour la vis
Sonde pédiculaire : utilisée pour déterminer la trajectoire de la vis
Tournevis pédiculaire : utilisé pour insérer la vis dans le pédicule
Tournevis de réglage : utilisé pour insérer la vis de réglage pour fixer la tige à la vis
Instruments d'insertion de tige
Les instruments d'insertion de tige inclus dans le kit PCF sont :
Rod Bender : utilisé pour plier la tige à la forme désirée
Rod Cutter : utilisé pour couper la tige à la longueur désirée
Support de tige : utilisé pour maintenir la tige lors de l'insertion
Rod Inserter: utilisé pour insérer la tige dans les têtes de vis
Technique chirurgicale pour la fixation cervicale postérieure
Planification préopératoire
Avant la chirurgie, le chirurgien effectuera une évaluation complète de l'état du patient et obtiendra des études d'imagerie pertinentes.Le chirurgien utilisera ces informations pour planifier l'approche chirurgicale, déterminer l'instrumentation appropriée et sélectionner la taille d'implant appropriée.
Positionnement et exposition
Le patient est positionné sur le ventre sur la table d'opération et une incision médiane est pratiquée au niveau approprié de la colonne vertébrale.Les muscles et les tissus mous sont soigneusement disséqués pour exposer les apophyses épineuses et les lames.
Placement des vis
Les instruments de placement de vis sont utilisés pour créer des trous pilotes dans les pédicules, suivis de l'insertion des vis pédiculaires.Les têtes de vis sont ensuite reliées par une tige, et les vis de réglage sont utilisées pour fixer la tige aux vis.
La fusion
Une fois les vis et les tiges insérées, le matériau de greffe osseuse est placé sur les segments rachidiens exposés.Ce matériau finira par fusionner avec l'os pour créer une fusion stable et permanente.
Fermeture
Les muscles et les tissus mous sont fermés et la plaie est recouverte d'un pansement stérile.Le patient est ensuite étroitement surveillé en salle de réveil avant d'être transféré en salle d'hospitalisation.
Avantages de la fixation cervicale postérieure
Perte de sang réduite
Il a été démontré que le PCF a réduit la perte de sang par rapport à d'autres chirurgies de la colonne cervicale, ce qui entraîne moins de besoin de transfusions sanguines.
Stabilité améliorée
Le PCF offre une stabilité améliorée et réduit le risque d'échec de l'implant, ce qui se traduit par une chirurgie plus réussie.
Amélioration des résultats pour les patients
Des études ont montré que la PCF améliore les résultats des patients, y compris la réduction de la douleur et l'amélioration de la fonction et de la mobilité.
Complications potentielles
Bien que la PCF soit généralement une procédure sûre et efficace, des complications potentielles peuvent survenir.Ceux-ci inclus:
Infection
Saignement
Lésion nerveuse
Défaillance matérielle
Migration d'implants
FAQ
Combien de temps faut-il pour récupérer d'une chirurgie PCF?
Quel type d'anesthésie est utilisé pour la chirurgie PCF?
La chirurgie PCF peut-elle être pratiquée en ambulatoire?
Aurai-je besoin d'une thérapie physique après la chirurgie PCF?
Quel est le taux de réussite de la chirurgie PCF ?
Conclusion
La fixation cervicale postérieure est une intervention chirurgicale courante utilisée pour stabiliser et fusionner la colonne cervicale.L'ensemble d'instruments PCF est un élément crucial de cette procédure, comprenant une variété d'instruments utilisés pour accéder à la face postérieure de la colonne cervicale, préparer l'os et insérer des vis ou des tiges pour la fixation.Bien que la PCF soit généralement une procédure sûre et efficace, des complications potentielles peuvent survenir.Les patients doivent discuter des risques et des avantages de la PCF avec leur chirurgien avant de subir la procédure.
