Fixateur externe de l'articulation de la cheville : un guide complet
Les fractures de la cheville sont des blessures courantes qui peuvent entraîner une invalidité et des douleurs importantes.Alors que les fractures non déplacées ou peu déplacées peuvent être traitées de manière conservatrice, les fractures déplacées nécessitent souvent une intervention chirurgicale.Les fixateurs externes de l'articulation de la cheville sont l'une des options disponibles pour le traitement des fractures déplacées de la cheville.Cet article vise à fournir un guide complet sur les fixateurs externes de l'articulation de la cheville, y compris leurs indications, la technique chirurgicale, les résultats et les complications potentielles.
Qu'est-ce qu'un fixateur externe de l'articulation de la cheville ?
Un fixateur externe de l'articulation de la cheville est un dispositif externe utilisé pour stabiliser les fractures de la cheville.Le dispositif se compose de broches ou de fils métalliques qui sont insérés à travers la peau et dans l'os, qui sont ensuite connectés à un cadre qui entoure l'articulation de la cheville.Le cadre est fixé à l'os avec des pinces, et les broches ou les fils sont tendus pour assurer la stabilité du site de fracture.
Indications des fixateurs externes de l'articulation de la cheville
Les fixateurs externes de l'articulation de la cheville sont indiqués pour un large éventail de fractures de la cheville, y compris les fractures intra-articulaires, les fractures ouvertes et celles présentant des lésions importantes des tissus mous.Ils sont particulièrement utiles dans les cas où les méthodes de fixation traditionnelles, telles que les plaques et les vis ou les clous intramédullaires, ne sont pas réalisables.Les fixateurs externes de l'articulation de la cheville sont également utiles dans les cas où une mise en charge précoce est souhaitable, car ils assurent une fixation stable tout en permettant une mobilisation précoce.
Technique chirurgicale
La mise en place d'un fixateur externe de l'articulation de la cheville est une procédure complexe qui nécessite une planification et une exécution minutieuses.La chirurgie est généralement réalisée sous anesthésie générale et le patient est placé en position couchée ou latérale.Les broches ou les fils sont insérés par voie percutanée ou à travers de petites incisions, et le cadre leur est attaché.Les fils sont tendus pour assurer la stabilité et la compression du site de fracture.Après la mise en place du cadre, l'alignement de l'articulation de la cheville est vérifié et ajusté si nécessaire.En postopératoire, le patient est encouragé à commencer tôt la mobilisation et la mise en charge selon sa tolérance.
Complications
Les complications associées aux fixateurs externes de l'articulation de la cheville comprennent les infections du tractus de la broche, la rupture du fil ou de la broche, la raideur articulaire et les lésions neurovasculaires.L'incidence des complications peut être réduite par un placement correct des broches, une tension appropriée des fils et des soins réguliers du site des broches.L'incidence des complications majeures est faible et la plupart peuvent être gérées de manière conservatrice ou par de simples interventions chirurgicales.
Résultats
Les fixateurs externes de l'articulation de la cheville ont montré d'excellents résultats dans le traitement des fractures déplacées de la cheville.Ils permettent une mise en charge précoce, conduisant à une guérison plus rapide et à de meilleurs résultats fonctionnels.Des études ont montré que les fixateurs externes de l'articulation de la cheville ont un taux de consolidation plus élevé, un taux d'infection plus faible et un taux de réopération plus faible par rapport aux méthodes de fixation traditionnelles.
Conclusion
Les fixateurs externes de l'articulation de la cheville sont un outil précieux dans le traitement des fractures déplacées de la cheville.Ils assurent une fixation stable, un contrôle précis de l'alignement et permettent une mobilisation et une mise en charge précoces.Bien que la mise en place d'un fixateur externe de l'articulation de la cheville soit une procédure complexe, les résultats sont excellents, avec des taux de complications inférieurs à ceux des méthodes de fixation traditionnelles.
