Arthrodèse de la plaque de verrouillage de l'articulation du poignet : un guide complet

L'arthrodèse de l'articulation du poignet est une intervention chirurgicale qui vise à fusionner les os du poignet, éliminant ainsi les mouvements articulaires et réduisant la douleur.L'arthrodèse du poignet est souvent réalisée chez les patients souffrant d'arthrite sévère du poignet, de blessures traumatiques ou d'échecs de chirurgie du poignet.Dans cet article, nous discuterons de l'utilisation des plaques de verrouillage dans l'arthrodèse du poignet, de la procédure elle-même, du processus de récupération et des complications potentielles.

Comprendre l'arthrodèse du poignet

Qu'est-ce que l'arthrodèse du poignet ?

L'arthrodèse du poignet est une intervention chirurgicale qui consiste à fusionner les os de l'articulation du poignet.Le but de la procédure est d'éliminer les mouvements articulaires et de réduire la douleur.L'arthrodèse peut être réalisée sur n'importe quelle articulation du poignet, y compris les articulations radiocarpienne, intercarpienne et carpométacarpienne.

Pourquoi l'arthrodèse du poignet est-elle pratiquée ?

L'arthrodèse du poignet est généralement réalisée chez les patients souffrant d'arthrite sévère du poignet, de blessures traumatiques ou d'échecs de chirurgie du poignet.L'arthrodèse peut également être recommandée pour les patients atteints de certaines maladies congénitales, telles que la déformation de Madelung ou la maladie de Kienbock.

Quels sont les avantages de l'arthrodèse du poignet ?

Le principal avantage de l'arthrodèse du poignet est la réduction de la douleur.En fusionnant les os ensemble, l'articulation est stabilisée et la douleur est réduite.L'arthrodèse peut également améliorer la force de préhension et la fonction du poignet dans certains cas.

Quels sont les risques de l'arthrodèse du poignet ?

Les principaux risques d'arthrodèse du poignet sont la pseudarthrose (où les os ne fusionnent pas), le cal vicieux (où les os fusionnent dans une position sous-optimale) et l'infection.De plus, l'arthrodèse du poignet peut limiter l'amplitude de mouvement du poignet et affecter la fonction globale de la main.

L'utilisation de plaques de verrouillage dans l'arthrodèse du poignet

Qu'est-ce qu'une plaque de verrouillage ?

Les plaques de verrouillage sont des implants orthopédiques utilisés pour stabiliser les os pendant la guérison des fractures ou la fusion articulaire.Les plaques de verrouillage ont une conception de vis spéciale qui leur permet de s'engager avec l'os d'une manière que les plaques traditionnelles ne font pas.

Pourquoi les plaques de verrouillage sont-elles utilisées dans l'arthrodèse du poignet ?

Les plaques de verrouillage sont souvent utilisées dans l'arthrodèse du poignet car elles offrent une stabilité supérieure par rapport aux plaques traditionnelles.Ceci est particulièrement important chez les patients dont la qualité osseuse est médiocre, car les plaques de verrouillage peuvent réaliser une fixation dans ces cas là où les plaques traditionnelles ne le peuvent pas.

Comment les plaques de verrouillage sont-elles utilisées dans l'arthrodèse du poignet ?

Au cours de la chirurgie d'arthrodèse du poignet, les os du poignet sont préparés pour la fusion.Une fois que les os sont correctement alignés, une plaque de verrouillage est positionnée sur l'os et vissée en place.Les vis utilisées dans la fixation de la plaque de verrouillage sont conçues pour s'engager dans l'os d'une manière que les vis traditionnelles ne peuvent pas.

Quels sont les avantages de l'utilisation de plaques de verrouillage dans l'arthrodèse du poignet ?

L'utilisation de plaques de verrouillage dans l'arthrodèse du poignet présente plusieurs avantages, notamment une stabilité accrue, un risque réduit de desserrage des vis et la possibilité d'obtenir une fixation en cas de mauvaise qualité osseuse.

La procédure d'arthrodèse du poignet

Planification préopératoire

Avant la chirurgie d'arthrodèse du poignet, votre chirurgien procédera à une évaluation approfondie de votre poignet et de votre état de santé général.Cela peut inclure des radiographies, des tomodensitogrammes ou des IRM pour évaluer l'étendue de votre arthrite du poignet ou d'autres conditions.

Anesthésie

La chirurgie d'arthrodèse du poignet est généralement réalisée sous anesthésie générale.Dans certains cas, une anesthésie locale avec sédation peut être utilisée.

Incision et exposition

Le chirurgien fera une incision sur le poignet pour exposer les os.La peau et les tissus mous sont soigneusement disséqués pour accéder à l'articulation du poignet.

Préparation osseuse

Les os de l'articulation du poignet sont préparés pour la fusion en retirant le cartilage et en façonnant les os pour qu'ils s'emboîtent correctement.Le chirurgien peut utiliser des greffes osseuses pour faciliter le processus de fusion.

Placement et fixation de la plaque

Une fois les os préparés, la plaque de verrouillage est positionnée sur l'os et vissée en place.Les vis utilisées dans la fixation de la plaque de verrouillage sont conçues pour s'engager dans l'os d'une manière que les vis traditionnelles ne peuvent pas.

Fermeture

Une fois la plaque et les vis en place, l'incision est fermée avec des sutures ou des agrafes.Un plâtre ou une attelle peut être appliqué sur le poignet pour faciliter le processus de guérison.

Processus de récupération

Soins postopératoires

Après la chirurgie d'arthrodèse du poignet, vous serez étroitement surveillé à l'hôpital pour tout signe de complication.Vous pouvez recevoir des analgésiques et des antibiotiques pour prévenir l'infection.

Immobilisation

Le poignet sera immobilisé dans un plâtre ou une attelle pendant plusieurs semaines pour permettre une bonne cicatrisation.La physiothérapie peut être recommandée pour aider à la récupération.

Retour aux activités normales

La plupart des patients peuvent s'attendre à reprendre leurs activités normales dans les trois à six mois suivant la chirurgie.Cependant, cela peut prendre jusqu'à un an pour que l'os fusionne complètement et que le poignet guérisse complètement.

Complications potentielles

Non syndiqué

La pseudarthrose est une complication potentielle de l'arthrodèse du poignet, où les os ne fusionnent pas correctement.Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour corriger.

Cal vicieux

Le cal vicieux est une complication potentielle de l'arthrodèse du poignet, où les os fusionnent dans une position sous-optimale.Cela peut entraîner une diminution de la fonction du poignet ou des douleurs.

Infection

L'infection est une complication potentielle de toute intervention chirurgicale.Les signes d'infection comprennent une rougeur, un gonflement, de la fièvre et une douleur accrue.

Conclusion

L'arthrodèse du poignet est une intervention chirurgicale qui vise à fusionner les os du poignet, à réduire la douleur et à améliorer la fonction du poignet.L'utilisation de plaques de verrouillage dans l'arthrodèse du poignet offre une stabilité supérieure par rapport aux plaques traditionnelles, ce qui en fait une option intéressante pour les patients ayant une mauvaise qualité osseuse.Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques potentiels et des complications qui doivent être discutés avec votre chirurgien.