Vis spongieuse : aperçu de l'utilisation, des indications et des techniques
Introduction
Les vis spongieuses sont un type de vis orthopédiques utilisées pour fixer des fragments ou des greffons osseux dans le traitement des fractures, des pseudarthroses et d'autres lésions osseuses.Ces vis sont largement utilisées en chirurgie orthopédique en raison de leur biocompatibilité, de leur facilité d'insertion et de leurs excellentes propriétés mécaniques.Dans cet article, nous aborderons les indications, les techniques et les résultats de l'utilisation des vis à spongieux en chirurgie orthopédique.
Anatomie et propriétés mécaniques de la vis spongieuse
Les vis spongieuses sont en titane ou en acier inoxydable et ont une tige filetée et une pointe conique.Les filetages sur la tige offrent un excellent ancrage dans l'os spongieux et empêchent l'arrachement, tandis que la pointe effilée facilite l'insertion sans endommager les tissus environnants.Les vis sont disponibles en différentes tailles et longueurs pour s'adapter à différentes tailles d'os et types de fractures.Les propriétés mécaniques des vis spongieuses dépendent du matériau, du diamètre, de la longueur et de la conception du filetage.L'utilisation de vis de plus grand diamètre et plus longues augmente la force de maintien et la stabilité, tandis que l'utilisation de vis de plus petit diamètre et plus courtes réduit le risque de surperçage et de migration des vis.
Indications pour la fixation des vis spongieuses
Les vis spongieuses sont indiquées pour une variété de conditions orthopédiques, y compris :
Fractures des os longs, tels que le fémur, le tibia et l'humérus
Fractures des petits os, comme le poignet, la cheville et le pied
Pseudarthroses et retards de consolidation des fractures
Ostéotomies, telles que des coupes osseuses correctives pour une déformation ou un mauvais alignement
Arthrodèse, comme la fusion de la cheville, du poignet ou de la colonne vertébrale
Fixation de greffe osseuse, comme dans la fusion vertébrale ou la reconstruction de défaut osseux
Techniques de fixation des vis spongieuses
La technique de fixation par vis spongieuse dépend de l'indication spécifique et du type de fracture.Les principes généraux de l'insertion de vis comprennent :
Positionnement correct du patient et identification du site de fracture
Création d'un avant-trou à l'aide d'un foret ou d'un taraud
Mesure de la longueur et du diamètre de la vis
Insertion de la vis à l'aide d'un tournevis ou d'une perceuse électrique
Vérification de la position et de la profondeur de la vis à l'aide de modalités d'imagerie, telles que la fluoroscopie ou la radiographie
Les facteurs clés qui affectent le succès de la fixation par vis spongieuse comprennent un alignement correct des fragments de fracture, une réduction adéquate de la fracture, un placement et une longueur de vis appropriés et une tension appropriée de la vis.Les complications de la fixation par vis spongieuse comprennent le desserrage des vis, la rupture des vis, la migration des vis, la pseudarthrose, le cal vicieux, l'infection et les lésions nerveuses ou vasculaires.
Résultats de la fixation par vis spongieuse
Les résultats de la fixation par vis spongieuse dépendent de l'indication spécifique et des facteurs du patient, tels que l'âge, les comorbidités et le statut tabagique.En général, la fixation par vis spongieuse offre une excellente stabilité et compression des fragments de fracture, ce qui conduit à une cicatrisation osseuse rapide et à la restauration de la fonction normale.Le taux de réussite de la fixation par vis spongieuse varie de 80 % à 95 %, selon l'indication et le type de fracture.Les complications de la fixation par vis spongieuse peuvent entraîner de moins bons résultats, tels qu'un retard de cicatrisation, une pseudarthrose et des douleurs chroniques.
Conclusion
Les vis spongieuses sont un outil polyvalent et efficace en chirurgie orthopédique pour la fixation des fractures osseuses, des greffes et de la fusion.L'utilisation correcte des vis à spongieux nécessite une compréhension approfondie de l'anatomie, des indications, des techniques et des résultats de la procédure.La sélection de la taille, de la longueur et de la technique d'insertion appropriées des vis doit être adaptée au type de fracture spécifique et aux facteurs du patient.L'utilisation de vis spongieuses peut conduire à d'excellents résultats et à une guérison rapide, mais une surveillance et une gestion attentives des complications sont essentielles pour des résultats optimaux.
FAQ
Qu'est-ce qu'une vis spongieuse ?Une vis spongieuse est une vis orthopédique utilisée pour fixer des fragments osseux ou des greffons dans le traitement des fractures, pseudarthroses et autres lésions osseuses.
Quelles sont les indications de la fixation par vis spongieuse ?Les vis spongieuses sont indiquées pour une variété de conditions orthopédiques, y compris les fractures, les pseudarthroses, les ostéotomies, les arthrodèses et la fixation de greffe osseuse.
Quels sont les facteurs clés qui affectent le succès de la fixation par vis spongieuse ?Les facteurs clés qui affectent le succès de la fixation par vis spongieuse comprennent un alignement correct des fragments de fracture, une réduction adéquate de la fracture, un placement et une longueur de vis appropriés et une tension appropriée de la vis.
Quelles sont les complications de la fixation par vis spongieuse ?Les complications de la fixation par vis spongieuse comprennent le desserrage des vis, la rupture des vis, la migration des vis, la pseudarthrose, le cal vicieux, l'infection et les lésions nerveuses ou vasculaires.
Quels sont les résultats de la fixation par vis spongieuse ?Les résultats de la fixation par vis spongieuse dépendent de l'indication spécifique et des facteurs du patient, mais en général, la fixation par vis spongieuse offre une excellente stabilité et compression des fragments de fracture, ce qui conduit à une cicatrisation osseuse rapide et à la restauration de la fonction normale.
