Plaque de verrouillage du tubercule majeur huméral proximal : une revue complète
L'humérus proximal est une structure osseuse critique qui joue un rôle crucial dans le fonctionnement du membre supérieur.Les fractures dans cette zone peuvent entraîner une déficience fonctionnelle et une incapacité importantes.Ces dernières années, le développement des plaques verrouillées a révolutionné la prise en charge des fractures proximales de l'humérus.La plaque de verrouillage du tubercule supérieur huméral proximal (PHGTLP) est un type de plaque de verrouillage qui a gagné en popularité ces dernières années en raison de ses excellents résultats cliniques.Dans cet article, nous fournirons un examen complet du PHGTLP, y compris son anatomie, ses indications, sa technique chirurgicale, ses résultats et ses complications.
Anatomie
L'humérus proximal est composé de quatre parties : la tête humérale, le trochiter, le trochiter et la diaphyse humérale.La grosse tubérosité est une proéminence osseuse située latéralement à la tête humérale, et elle fournit un site d'attache pour les muscles de la coiffe des rotateurs.Le PHGTLP est conçu pour fixer les fractures du tubercule majeur, fréquentes dans les fractures humérales proximales.
Indications
Le PHGTLP est indiqué pour la prise en charge des fractures humérales proximales impliquant le tubercule majeur.Ces fractures sont souvent associées à des lésions de la coiffe des rotateurs et peuvent entraîner des troubles fonctionnels importants.Le PHGTLP offre une fixation stable, ce qui permet une mobilisation et une rééducation précoces.
Technique chirurgicale
La technique chirurgicale du PHGTLP implique une approche de réduction ouverte et de fixation interne.Le patient est placé dans une chaise de plage ou en position de décubitus latéral, et le site chirurgical est préparé avec des champs stériles.Une incision longitudinale est pratiquée sur le tubercule majeur et la fracture est réduite.Le PHGTLP est ensuite placé sur la face latérale de la tête humérale et les vis sont insérées à travers la plaque dans l'os.La plaque assure une fixation stable, ce qui permet une mobilisation et une rééducation précoces.
Résultats
Il a été démontré que le PHGTLP a d'excellents résultats cliniques dans la prise en charge des fractures humérales proximales.Plusieurs études ont rapporté des taux élevés de consolidation des fractures, de bons résultats fonctionnels et de faibles taux de complications.Dans une revue systématique de 11 études, le PHGTLP était associé à un taux de consolidation de 95 %, à un taux de résultats fonctionnels bons ou excellents de 92 % et à un taux de complications de 6 %.
Complications
Les complications associées au PHGTLP comprennent la perforation de la vis, l'échec de l'implant, la pseudarthrose et l'infection.L'incidence des complications est faible et la plupart sont gérables avec une prise en charge appropriée.Dans une revue systématique de 11 études, la complication la plus courante était la perforation par vis, qui s'est produite dans 2,2 % des cas.
Conclusion
Le PHGTLP est une option efficace et sûre pour la prise en charge des fractures humérales proximales impliquant le tubercule majeur.La plaque assure une fixation stable, ce qui permet une mobilisation et une rééducation précoces.Il a été démontré que le PHGTLP a d'excellents résultats cliniques avec de faibles taux de complications.L'utilisation du PHGTLP doit être envisagée dans la prise en charge des fractures humérales proximales.
FAQ
Combien de temps faut-il pour récupérer des fractures humérales proximales gérées avec PHGTLP ?
Le temps de récupération dépend de plusieurs facteurs, tels que la gravité de la fracture, l'âge du patient et les conditions médicales préexistantes.En général, la plupart des patients peuvent s'attendre à reprendre leurs activités normales dans les 6 à 12 mois suivant la chirurgie.
L'utilisation du PHGTLP est-elle associée à des complications à long terme ?
Les complications à long terme associées au PHGTLP sont rares.Cependant, les patients doivent être conscients du risque d'échec de l'implant, qui peut survenir plusieurs années après la chirurgie.Un suivi régulier avec le médecin traitant peut aider à identifier toute complication potentielle et à y remédier rapidement.
Le PHGTLP peut-il être utilisé dans tous les cas de fractures humérales proximales ?
Non, le PHGTLP est spécifiquement conçu pour fixer les fractures du tubercule majeur.Dans les cas où la fracture implique d'autres parties de l'humérus proximal, d'autres options chirurgicales peuvent devoir être envisagées.
Quel est le temps de récupération des patients subissant une chirurgie PHGTLP ?
Comment les patients peuvent-ils optimiser leur récupération après une chirurgie PHGTLP ?
Les patients peuvent optimiser leur récupération en suivant un programme de rééducation conçu par leur médecin traitant.Cela peut inclure une thérapie physique, des exercices pour améliorer l'amplitude des mouvements et la force, et des stratégies de gestion de la douleur.Il est essentiel de suivre toutes les instructions postopératoires fournies par le médecin traitant pour assurer une récupération réussie.
En conclusion, le PHGTLP est une option sûre et efficace pour la prise en charge des fractures proximales de l'humérus impliquant le tubercule majeur.La plaque offre une fixation stable, ce qui permet une mobilisation et une rééducation précoces, et s'est avérée avoir d'excellents résultats cliniques avec de faibles taux de complications.Les patients doivent discuter de l'utilisation du PHGTLP avec leur médecin traitant afin de déterminer s'il s'agit d'une option appropriée pour leur fracture spécifique.Avec une prise en charge et un suivi appropriés, les patients peuvent s'attendre à reprendre leurs activités normales et à jouir d'une bonne qualité de vie après une chirurgie pour fracture humérale proximale avec PHGTLP.
