Technologie de plaque de verrouillage

En utilisant des vis de verrouillage dans une plaque osseuse, une construction à angle fixe est créée.Dans les os ostéopéniques ou les fractures à fragments multiples, l'ancrage osseux sécurisé avec des vis conventionnelles peut être compromis.Les vis de verrouillage ne reposent pas sur la compression os/plaque pour résister à la charge du patient, mais fonctionnent de la même manière que plusieurs petites plaques à lame coudée.Dans ces cas, la capacité de verrouiller les vis dans une construction à angle fixe est impérative.En combinant des trous de vis de verrouillage avec des trous de vis de compression dans la tige, la plaque peut être utilisée à la fois comme dispositif de verrouillage et comme dispositif de compression de fracture.Si une compression est souhaitée, elle doit d'abord être obtenue en insérant les vis standard dans les trous de vis de compression avant d'insérer toute vis de verrouillage.La conception de la plaque de verrouillage ne nécessite pas de compression entre la plaque et l'os pour s'adapter à la charge.Par conséquent, l'achat du filetage de la vis dans l'os peut être obtenu avec une profondeur de filetage inférieure à celle des vis traditionnelles.Le profil de filetage peu profond, à son tour, permet aux vis avec un diamètre de noyau plus grand de s'adapter à la charge avec une meilleure résistance à la flexion et au cisaillement.

Technologie de vis de verrouillage

Les têtes des vis de blocage contiennent des filetages mâles tandis que les trous dans les plaques contiennent des filetages femelles.Cela permet à la tête de vis d'être vissée dans le trou de la plaque, verrouillant la vis dans la plaque.Cette innovation technique offre la possibilité de créer une construction à angle fixe tout en utilisant des techniques de placage familières.

Caractéristiques de la plaque

Les caractéristiques de la plaque de verrouillage périarticulaire comprennent :

• Les plaques sont préformées pour faciliter la réduction métaphysaire/diaphysaire

• Les profils de plaques épaisses à fines rendent les plaques autocontournables

• Le contour anatomique des plaques correspond à la forme du radius distal

• Le profil bas de la plaque facilite la fixation sans empiéter sur les tissus mous

• Les plaques sont disponibles dans des configurations gauche et droite, dans une variété de longueurs

Indications

Le système de plaque de verrouillage périarticulaire est indiqué pour la fixation interne temporaire et la stabilisation des ostéotomies et des fractures, y compris :

• Fractures comminutives

• Fractures supracondyliennes

• Fractures condyliennes intra-articulaires et extra-articulaires

• Fractures de l'os ostéopénique

• Pseudarthroses

• Malunions

Caractéristiques

Plaque de verrouillage distale dorsale radiale delta : un guide complet

Lorsqu'il s'agit de traiter les fractures du radius distal, une option que les chirurgiens peuvent envisager est l'utilisation d'une plaque de verrouillage delta radiale dorsale distale.Ce type de plaque a gagné en popularité ces dernières années en raison de sa capacité à fournir une fixation stable, permettant une mobilisation précoce et un retour plus rapide aux activités quotidiennes.Dans cet article, nous fournirons un guide complet de la plaque de verrouillage delta radiale dorsale distale, y compris ses indications, sa technique chirurgicale et ses complications potentielles.

Introduction

Les fractures du radius distal sont une blessure courante, en particulier chez les personnes âgées.Bien que de nombreuses fractures puissent être traitées de manière conservatrice par immobilisation, certaines peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.L'utilisation d'une plaque de verrouillage delta radiale dorsale distale est une option chirurgicale pour ces fractures.Cette plaque est conçue pour fournir une fixation stable tout en permettant une mobilisation précoce et un retour à la fonction.

Anatomie du radius distal

Avant d'aborder l'utilisation d'une plaque de verrouillage delta radiale dorsale distale, il est important de comprendre l'anatomie du radius distal.Le radius distal est la partie de l'os de l'avant-bras qui se connecte à l'articulation du poignet.C'est une structure complexe avec de multiples surfaces articulaires et ligaments.Les blessures dans cette zone peuvent varier en gravité, d'une petite fissure à une fracture complète.

Indications de la plaque de verrouillage distale dorsale radiale delta

L'utilisation d'une plaque de verrouillage delta radiale dorsale distale peut être indiquée pour certains types de fractures du radius distal.Ceux-ci peuvent inclure :

• Fractures intra-articulaires

• Fractures comminutives

• Fractures avec déplacement important

• Fractures avec lésions ligamentaires instables

Planification préopératoire

La planification préopératoire est essentielle lorsque l'on envisage l'utilisation d'une plaque de verrouillage delta radiale dorsale distale.Cela peut inclure l'obtention d'études d'imagerie appropriées, telles que des radiographies ou un scanner, pour évaluer pleinement la fracture.De plus, le chirurgien devra déterminer la taille et la forme appropriées de la plaque, ainsi que le placement optimal des vis.

Technique chirurgicale

La technique chirurgicale d'utilisation d'une plaque de verrouillage delta radiale dorsale distale comprend généralement les étapes suivantes :

1. Une incision est faite sur le radius distal pour permettre l'accès au site de fracture.

2. La fracture est réduite ou réalignée, si nécessaire.

3. La plaque est positionnée sur la face dorsale du radius.

4. Des vis sont insérées à travers la plaque et dans l'os pour la maintenir en place.

5. Si nécessaire, une fixation supplémentaire, telle que des fils ou des broches, peut être utilisée pour stabiliser davantage la fracture.

Soins postopératoires

Après la chirurgie, les patients peuvent nécessiter une immobilisation pendant une courte période avant de commencer la thérapie physique.L'objectif de la thérapie est de restaurer l'amplitude des mouvements et la force tout en protégeant l'os en cours de guérison.Les patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes dès six semaines après la chirurgie, bien que le délai puisse varier en fonction de la gravité de la fracture.

Complications potentielles

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des complications potentielles associées à l'utilisation d'une plaque de verrouillage delta radiale dorsale distale.Ceux-ci peuvent inclure :

• Infection

• Échec de l'implant

• Lésion nerveuse ou vasculaire

• Raideur ou perte d'amplitude de mouvement

• Retard de consolidation ou pseudarthrose de la fracture

Options de traitement alternatives

Bien qu'une plaque de verrouillage delta radiale dorsale distale puisse être une option de traitement efficace pour certains types de fractures du radius distal, il existe d'autres traitements qui peuvent également être envisagés.Ceux-ci peuvent inclure :

• Réduction fermée et plâtre : Pour les fractures moins graves, l'immobilisation avec un plâtre peut être suffisante pour favoriser la guérison.

• Fixation externe : Cela implique l'utilisation de broches ou de fils qui sont insérés à travers la peau et dans l'os pour stabiliser la fracture.

• Plaque de verrouillage palmaire : Il s'agit d'une plaque alternative qui est placée du côté palmaire du radius.

Le choix du traitement dépendra de la fracture spécifique et des besoins et préférences de chaque patient.

Éducation du patient

Pour les patients qui envisagent l'utilisation d'une plaque de verrouillage delta radiale dorsale distale, il est important de bien comprendre les avantages et les risques de la procédure.Les patients doivent être informés du calendrier de récupération prévu, des complications potentielles et de toute restriction d'activité pouvant être nécessaire pendant le processus de guérison.De plus, les patients doivent être encouragés à poser toutes les questions qu'ils pourraient avoir et à participer activement à leurs soins.

Orientations futures et innovations

Comme pour toute technologie médicale, l'utilisation des plaques de verrouillage delta radiales dorsales distales est en constante évolution.Des efforts sont en cours pour améliorer la conception et les matériaux utilisés dans ces plaques, ainsi que pour développer de nouvelles techniques pour les placer.De plus, les chercheurs explorent l'utilisation d'autres technologies, telles que l'impression 3D et les produits biologiques, pour améliorer encore le traitement des fractures du radius distal.

Conclusion

L'utilisation d'une plaque de verrouillage delta radiale dorsale distale peut être une option efficace pour certains types de fractures du radius distal.Cependant, il est important d'évaluer soigneusement les besoins individuels de chaque patient et d'envisager également des traitements alternatifs.Avec une planification préopératoire, une technique chirurgicale et des soins postopératoires appropriés, les patients peuvent s'attendre à obtenir de bons résultats et à reprendre leurs activités quotidiennes.