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Chirurgie de la colonne vertébrale

Nombre Parcourir:0     auteur:Éditeur du site     publier Temps: 2022-10-14      origine:Propulsé

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À propos de nous


Changzhou Meditech Technology Co., Ltd., situé dans la ville scientifique et éducative de Changzhou, province du Jiangsu, est spécialisé dans la fabrication d'implants et d'instruments orthopédiques.

Après plus de 10 ans de recherche et développement, nous avons 10 séries de produits principales et ce sont le système rachidien, le système de clou intramédullaire, le système de plaque et de vis de traumatologie, le système de plaque de verrouillage et de vis, le système CMF, le système de fixateur externe, le système d'outils électriques médicaux, général système d'instruments chirurgicaux, système de conteneur de stérilisation et système orthopédique vétérinaire.

En tant qu'exportateur de dispositifs médicaux avec plus de dix ans d'expérience et avec des certificats CE et ISO, nos produits ont été exportés vers de nombreux pays comme les États-Unis, l'Allemagne, l'Argentine, le Chili, le Mexique, l'Inde, la Thaïlande, la Malaisie, la Turquie, l'Égypte , Afrique du Sud, Côte d'Ivoire, etc.

Dans le principe de 'la qualité d'abord, le service d'abord, la R&D d'abord, l'innovation d'abord ', notre société gagne une excellente réputation tant au pays qu'à l'étranger.L'entreprise a pour objectif permanent le bienfait des patients et déploie des efforts inlassables pour la santé humaine.


Chirurgie de la colonne vertébrale


Il existe de nombreux types de chirurgie du rachis, principalement mini-invasive et ouverte.Certaines fractures lombaires, hernie discale, tuberculose vertébrale, scoliose peuvent être traitées chirurgicalement.La chirurgie mini-invasive comprend principalement : la vertébroplastie, l'ablation par radiofréquence, l'ablation endoscopique du noyau pulpeux, la fixation interne de la tige de vis pédiculaire percutanée, etc. La chirurgie ouverte comprend principalement la réduction ouverte et la fixation interne, la laminectomie, la décompression ouverte et la fixation interne, etc. un par un:


A. Spondylose cervicale


Pour l'opération de la hernie discale cervicale, de la myélopathie spondylotique cervicale et de l'ossification du ligament longitudinal postérieur du rachis cervical, certains hôpitaux ou médecins ne pratiquent que la chirurgie antérieure ou la chirurgie postérieure.En fait, il existe de nombreux types de chirurgie parmi lesquels choisir.Les gens ont beaucoup d'expérience réussie dans ces types de chirurgie, qui peuvent être raisonnablement utilisés selon différentes conditions, sans aucune technologie, conditions et idées étroites, et font pleinement jouer les avantages respectifs des différents types de chirurgie.Pour la spondylose cervicale compliquée, la décompression et la fixation par les approches antérieure et postérieure peuvent réduire considérablement la durée d'hospitalisation, et l'effet de la décompression complète est meilleur.


  • Décompression cervicale antérieure et fusion avec greffe osseuse et fixation interne:


Il s'applique à la spondylose cervicale avec protrusion du disque intervertébral et de courts segments de compression (1 à 3 espaces) de végétation d'éperon.Elle présente l'avantage d'une résection directe de la lésion, ce qui est relativement simple et pratique.C'est l'opération de routine la plus courante et la méthode de base pour traiter l'arthrose cervicale.


  • Décompression cervicale postérieure et laminoplastie:


Il s'applique à l'arthrose cervicale avec le nombre et le segment de compression du disque intervertébral et de sténose du canal rachidien, ainsi qu'à la compression antérieure sévère (ossification du ligament longitudinal postérieur, disque intervertébral).Elle appartient à la décompression indirecte, qui a l'avantage de préserver la fonction de motricité cervicale et est relativement sûre.


  • Remplacement de disque cervical artificiel:


Il s'applique aux patients de moins de 60 ans présentant une compression du disque intervertébral antérieur du segment court.Tout en décompressant et en soulageant la compression de la moelle épinière, il conserve la fonction de la colonne cervicale, réduit la possibilité d'accélérer la dégénérescence des segments adjacents, de sorte que les patients peuvent se déplacer plus tôt après la chirurgie et que la fonction est plus proche de l'état physiologique.


  • Décompression et fixation cervicales antérieures et postérieures de première étape


La décompression est complète et sûre, adaptée à l'arthrose cervicale sévère et spéciale.Pour les cas de myélopathie spondylotique cervicale avec sténose spinale de type clamp ou long segment et énorme compression antérieure, il existe certaines limites à la chirurgie antérieure ou postérieure seule.On prend le décubitus ventral pour la chirurgie postérieure, puis le décubitus dorsal pour la chirurgie antérieure, et le premier temps de décompression antérieure et postérieure.

Avantages: Après décompression postérieure, la moelle épinière cervicale peut dériver vers l'arrière, l'espace devant la moelle épinière cervicale est relativement augmenté et la pression dans le canal rachidien est réduite, ce qui réduit le risque de chirurgie antérieure.En même temps, la compression bilatérale est soulagée, la décompression est complète, l'effet est évident et il est utile pour la récupération de la fonction de la moelle épinière.il réduit la douleur des patients et est facile à accepter pour les patients.Il évite les inconvénients d'une double hospitalisation, d'une deuxième intervention chirurgicale, d'une longue évolution de la maladie et permet d'économiser les frais d'hospitalisation.


  • Décompression foraminale cervicale postérieure et discectomie


Par rapport à l'approche antérieure, la décompression foraminale cervicale postérieure ne nécessite pas de fusion de greffe osseuse et ne perd pas l'amplitude de mouvement de la colonne cervicale.L'ablation du noyau pulpeux de la hernie discale cervicale postérolatérale par voie postérieure est réalisée sous vision directe et est relativement facile, elle est donc sûre et fiable.Indications : hernie discale cervicale postéro-latérale, sténose du foramen intervertébral à un seul niveau, sténose du foramen intervertébral à plusieurs niveaux sans sténose du canal rachidien central et symptômes radiculaires persistants après discectomie antérieure et fusion.


  • Chirurgie de la maladie du haut du cou


Les blessures et les maladies de la colonne cervicale supérieure peuvent entraîner de graves dysfonctionnements de la moelle épinière.En raison de la structure anatomique complexe, la plupart des hôpitaux ne peuvent pas les traiter.Par exemple, la fracture et la luxation atlanto-axiales, la malformation atlanto-occipitale et la spondylopathie cervicale supérieure rhumatoïde, la libération antérieure et la fixation postérieure peuvent être utilisées pour réduire la luxation, soulager la compression de la moelle épinière et sauver des vies.


B. Hernie discale lombaire, sténose rachidienne lombaire, spondylolisthésis lombaire, lombalgie discogène


La fusion intervertébrale ne nécessite pas l'ablation de l'os pelvien pour une sténose spinale lombaire ou un spondylolisthésis lombaire causé par diverses raisons.Le premier but de l'opération est de décompresser les nerfs.Lorsque la colonne vertébrale est instable, la fusion vertébrale est déterminée en fonction du degré d'instabilité et de spondylolisthésis.Le greffon osseux rachidien postéro-latéral (PLF) ou greffon osseux intersomatique (PLIF) est choisi en fonction de son adéquation à l'ostéosynthèse par vis pédiculaires.Dans PLIF, l'intégralité de l'arc vertébral extrait et du complexe de processus articulaire inférieur (incision médiane) sont utilisés comme greffe osseuse intersomatique rapide, ce qui permet non seulement d'obtenir le meilleur matériau de greffe osseuse, mais évite également de prélever de l'os du bassin ou d'avoir à acheter un intersomatique cage de fusion, qui élimine les complications de l'ablation osseuse et réduit considérablement le coût de l'opération.


  • Hernie discale lombaire


Selon différents types pathologiques, la fenestration du nucleus pulposus, la laminectomie et la discectomie (parfois avec fusion de greffe osseuse et fixation interne) et le remplacement du disque artificiel sont sélectionnés.


  • Sténose lombaire


La décompression du canal rachidien et du canal radiculaire nerveux est possible.Pour les patients présentant une instabilité vertébrale, la fixation dynamique ou la fixation par fusion doit être effectuée de manière sélective, afin que les patients puissent atteindre l'objectif du traitement au moindre coût et obtenir des résultats satisfaisants.

1) Fixation dynamique de la colonne lombaire - elle stabilise non seulement la colonne vertébrale, mais conserve également la fonction de mouvement lombaire.Ses avantages incluent : (1) il peut réduire de manière significative la pression du disque intervertébral et empêcher la dégénérescence du disque intervertébral ;(2) La connexion élastique maintient et restaure l'équilibre tridimensionnel du segment de mouvement.

2) Chirurgie mini-invasive de décompression du canal rachidien avec préservation de l'intégrité musculaire - une méthode chirurgicale avancée introduite de l'étranger.Après une amélioration supplémentaire, l'opération a une petite incision, ne pèle pas les muscles, conserve la forme des ligaments et des vertèbres, et la décompression sous loupe et microscope est entièrement fiable, n'endommage pas la stabilité de la colonne vertébrale et a une réponse postopératoire légère .Les patients peuvent marcher le deuxième jour et quitter l'hôpital 5 à 7 jours plus tard.


  • Spondylolisthésis lombaire


C'est la meilleure indication pour la décompression et la réduction, la fusion de greffe osseuse et la fixation interne du pédicule.C'est aussi le type de chirurgie le plus courant utilisant la fixation par plaque de titane.L'opération est difficile et de grande envergure.La cause ou le stade précoce du spondylolisthésis, la spondylolyse lombaire, est beaucoup plus facile à traiter dans le temps.

1) La spondylolyse lombaire peut être causée par une fracture de fatigue d'une partie du rachis lombaire (isthme, petites articulations) due à des exercices répétés.S'il ne guérit pas, afin de prévenir le spondylolisthésis lombaire, surtout lorsque les symptômes sont évidents, une greffe osseuse peut être utilisée pour réparer l'isthme, deux vis et un câble en titane, ce qui est simple et sûr.

2) Le spondylolisthésis lombaire a été traité par réduction ouverte chirurgicale, fusion de greffe osseuse intervertébrale (PLIF) et fixation interne pédiculaire.Le premier but de l'opération est de décompresser les nerfs.Lorsque la cage de fusion lombaire PLIF peek est réalisée, l'ensemble de l'arc de la cage vertébrale et le complexe du processus articulaire inférieur (incision médiane) sont utilisés comme une greffe osseuse intersomatique rapide, qui peut non seulement obtenir le meilleur matériau de greffe osseuse, mais également éviter de prélever de l'os du bassin ou avoir à acheter un dispositif de fusion intersomatique (cage de fusion intersomatique), éliminer les complications de l'ablation osseuse et réduire considérablement le coût de l'opération.


  • Lombalgie discogène


La fixation lombaire dynamique, le remplacement de disque artificiel et la fusion intersomatique (antérieure ou postérieure) ont été sélectionnés.



C. Fracture vertébrale


De la fracture de la vertèbre cervicale supérieure à la fracture de la vertèbre lombo-sacrée, la décompression antérieure ou postérieure et la fixation de la colonne vertébrale sont adoptées.

1. Myélographie peropératoire et décompression transpédiculaire

Dans la réduction ouverte, la décompression et la fixation interne d'une fracture éclatée thoraco-lombaire, l'effet de décompression peut être surveillé efficacement pour réduire les lésions iatrogènes.

2. Cyphoplastie percutanée mini-invasive pour le traitement des fractures vertébrales par compression chez les personnes âgées

Une seule aiguille de ciment osseux peut être injectée.Il s'agit d'une véritable technologie peu invasive pour soulager la douleur et sortir du lit 1 à 3 jours après la chirurgie.


D. Chirurgie mini-invasive du rachis


A. L'objectif de la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale (MISS) est d'obtenir l'effet du traitement chirurgical conventionnel et de réduire autant que possible le traumatisme chirurgical, afin de réduire l'incidence des complications, des saignements peropératoires, du séjour à l'hôpital, etc. que les patients puissent se rétablir et reprendre une vie et un travail normaux dès que possible.

La chirurgie mini-invasive traditionnelle comprend :


  1. Technologie endoscopique


L'endoscopie vertébrale fait référence au fait que le chirurgien, sous la direction de rayons X ou de navigation pendant l'opération, utilise des outils d'expansion de ponction pour perforer de la peau aux lésions vertébrales, établit des canaux d'opération endoscopiques et chirurgicaux, utilise l'eau comme moyen, agrandit et affiche les résultats internes et les lésions sur l'écran d'affichage haute définition via le système endoscopique, et le médecin opère à travers l'image de l'écran.Les méthodes chirurgicales les plus couramment utilisées comprennent : l'endoscopie foraminale lombaire latérale, l'endoscopie par approche de la lame lombaire postérieure et la chirurgie endoscopique cervicale postérieure.Comparé à la chirurgie traditionnelle ou à la microchirurgie, il présente les avantages suivants : (1) indications larges, petits saignements et traumatismes, aucun dommage à la structure vertébrale normale et l'incision est généralement inférieure à 1 cm ;(2) L'opération sous anesthésie locale peut être sélectionnée et une communication en temps réel entre les médecins et les patients est disponible pour faciliter l'opération et éviter les lésions nerveuses peropératoires ;(3) Moins de complications, récupération rapide, possibilité de sortir du lit après la chirurgie, sortie en 1 à 2 jours ou chirurgie ambulatoire;(4) Faible taux d'infection ;(5) Le problème à long terme de la dégénérescence accélérée des segments adjacents au début de la fusion est évité.Les inconvénients incluent : (1) Il existe un certain taux de récidive.Une fois la récidive survenue, la réintervention sera plus difficile et risquée en raison de l'adhérence cicatricielle de la première opération.(2) Il existe certaines complications, telles qu'une compression résiduelle du noyau pulpeux, des lésions de la dure-mère et des racines nerveuses, une infection de l'espace intervertébral, des saignements, des anomalies sensorielles postopératoires ;(3) Les indications chirurgicales sont relativement uniques, principalement pour le traitement des hernies discales intervertébrales simples.Pour une hernie discale intervertébrale complexe ou une sténose spinale combinée, elle peut également être traitée.Si l'effet est médiocre, une chirurgie ouverte est à nouveau nécessaire.


2. Technologie de fusion et de fixation interne mini-invasive


La fusion lombaire et la fixation interne est une technique chirurgicale de base pour le traitement des troubles lombaires.Par les approches antérieure, antérolatérale, latérale, postérolatérale et postérieure de la colonne lombaire, la greffe osseuse ou la cage de fusion, l'articulation facettaire et le processus intertransversal sont implantés dans l'espace intervertébral, de sorte que la liaison osseuse entre les articulations lombaires puisse se produire, établissant et maintenant ainsi la stabilité de la colonne lombaire.Théoriquement, le segment chirurgical ne se reproduira pas.Les techniques de fusion et de fixation interne mini-invasives comprennent la fusion intersomatique lombaire transforaminale mini-invasive (MIS-TLIF) et la fusion intersomatique lombaire latérale mini-invasive (LLIF).LLIF comprend également la cage de fusion latérale verticale (DLIF) et la fusion latérale oblique la plus populaire (OLIF).La technologie de fixation interne par fusion peu invasive introduit principalement des extenseurs spéciaux et des écarteurs tubulaires pour réduire les dommages aux tissus mous et permettre la meilleure visualisation possible de la zone d'opération.Il peut coopérer avec le microscope opératoire ou la loupe haute puissance pour élargir le champ de vision chirurgical, afin de réduire l'incision cutanée et les lésions tissulaires internes, et permettre à la chirurgie rachidienne de mettre en œuvre le traitement le plus efficace avec un minimum de dommages iatrogènes.Par rapport à la chirurgie ouverte, la technologie de fixation interne par fusion mini-invasive a de meilleurs résultats en termes de séjour à l'hôpital, de perte de sang, de temps de récupération et de retour à la vie normale.En même temps, il peut normalement conserver la structure de la colonne postérieure de la colonne vertébrale, réduire les dommages musculaires et ainsi réduire la douleur postopératoire.La technologie de fusion et de fixation interne mini-invasive a un large éventail d'indications, y compris diverses maladies dégénératives de la colonne vertébrale, sténose vertébrale, hernie discale complexe, instabilité, scoliose, etc. Pour les patients atteints d'affections relativement graves qui ne conviennent pas à l'endoscopie, de telles opérations doivent être pris plus souvent.


3. Vertébroplastie percutanée


Elle appartient à la chirurgie mini-invasive, dont la vertébroplastie percutanée (PVP) et la cyphoplastie percutanée par ballonnet (PKP).Il s'agit d'une technologie qui consiste à injecter du ciment osseux médical ou des biomatériaux osseux artificiels dans le corps vertébral malade par ponction cutanée pour renforcer le corps vertébral.Les maladies applicables incluent : 1. Fracture de compression vertébrale ostéoporotique, qui n'est pas efficace avec un corset ou un traitement médicamenteux ;2. Tumeurs bénignes ou tumeurs métastatiques malignes du corps vertébral ;3. Fracture vertébrale avec ostéonécrose ou pseudarthrose après fracture;4. Fracture par compression instable ou fracture par compression vertébrale multisegmentaire ;5. Fracture éclatée avec paroi postérieure intacte du corps vertébral.Les caractéristiques de cette opération : 1. Le traitement interventionnel mini-invasif sous anesthésie locale a une courte durée d'opération, l'incision est à moins de 0,5 cm, le saignement est de 2 à 3 ml et l'effet analgésique est clair.Il a pour fonction de soulager la douleur et de reconstruire la résistance biomécanique de l'os en même temps.2. Pour les patients âgés et fragiles, le risque chirurgical est faible et les complications potentielles causées par l'immobilisation sont évitées.3. La récupération postopératoire est rapide et la durée d'hospitalisation est courte.4. En raison du soulagement rapide de la douleur, les effets secondaires et la toxicomanie liés à la prise d'analgésiques sont évités et la qualité de vie est améliorée.5. Cela réduit considérablement le temps pendant lequel les patients se reposent au lit et ont besoin de soignants.


4. Chirurgie de la colonne vertébrale assistée par robot et naviguée


La chirurgie de la colonne vertébrale nécessite que les médecins opèrent avec une grande précision, et de petites erreurs entraîneront des conséquences désastreuses.Par exemple, pour la technologie d'insertion de vis pédiculaire lombaire, lors du processus d'insertion de vis, il faut s'assurer que la vis est placée à l'intérieur du pédicule.Le diamètre du pédicule lombaire est d'environ 8 mm et les côtés interne et inférieur du pédicule sont des structures nerveuses importantes.Le diamètre de notre vis est de 6,5 mm, ce qui signifie qu'une fois que la vis traverse les parois interne et inférieure du pédicule, de graves lésions nerveuses peuvent en résulter.Par conséquent, la précision et la sécurité de l'insertion des vis sont très importantes.Le robot chirurgical orthopédique et le système de navigation, guidés par des images 3D, peuvent positionner avec précision les vis selon le chemin prévu, visser automatiquement ou semi-automatiquement les vis pédiculaires, minimiser les dommages aux muscles environnants et autres tissus mous, et assurer la précision et la sécurité de la chirurgie.Pour la technologie endoscopique, la navigation combinée peut également réduire considérablement le temps de ponction de l'opération, les dommages aux tissus mous et l'inconfort des patients pendant l'opération.L'application de la chirurgie de la colonne vertébrale assistée par robot et de la navigation bénéficiera grandement aux patients atteints de maladies de la colonne vertébrale.

En un mot, la technologie de la colonne vertébrale peu invasive peut atteindre l'objectif thérapeutique de manière sûre et efficace en minimisant autant que possible la blessure.Tout en obtenant le même effet ou un meilleur effet que la chirurgie ouverte de la colonne vertébrale, elle peut minimiser le traumatisme chirurgical des patients, favoriser leur récupération précoce et réduire les séquelles de la chirurgie.Cependant, la chirurgie mini-invasive du rachis ne peut pas complètement remplacer la chirurgie traditionnelle du rachis.Le plan d'opération spécifique doit être déterminé en fonction de l'état du patient, de la technologie médicale, de la communication entre les médecins et les patients et d'autres facteurs.L'accumulation d'expérience de la chirurgie ouverte conventionnelle est la base de la chirurgie mini-invasive.Lorsque la chirurgie mini-invasive rencontre des difficultés, elle doit être changée en chirurgie ouverte à temps pour mieux assurer la sécurité des patients et l'efficacité de la chirurgie.Enfin, nous devons rappeler aux patients chirurgicaux qu'un entretien minutieux et un exercice scientifique après une chirurgie réussie sont également extrêmement importants, ce qui peut non seulement améliorer efficacement la qualité de la rééducation, mais également éviter les récidives ou les maladies vertébrales adjacentes.


E. Tumeur vertébrale et inflammation


Tumeur, tuberculose et inflammation suppurée des vertèbres cervicales, thoraciques et lombaires.

F.Conclusion

1. Il n'y a pas de zone aveugle en chirurgie de la colonne vertébrale

La sécurité et la fiabilité sont la première poursuite de la chirurgie de la colonne vertébrale.Il diagnostique et traite principalement les maladies dégénératives de la colonne vertébrale, telles que la myélopathie spondylotique cervicale, l'ossification du ligament jaune thoracique, la sténose rachidienne lombaire, la hernie discale à chaque segment de la colonne cervicale à la colonne lombaire et l'ossification du ligament longitudinal postérieur.En outre, il traite également toutes sortes de blessures et de maladies survenant dans la colonne vertébrale, telles que les fractures et luxations vertébrales, les déformations vertébrales, les tumeurs vertébrales (primaires et métastatiques), la tuberculose vertébrale ou les infections suppurées.

2. Chirurgie cervicale illimitée

Pour les opérations de la myélopathie spondylotique cervicale et de l'ossification du ligament longitudinal postérieur du rachis cervical, certains hôpitaux ou médecins ne pratiquent que des opérations antérieures ou postérieures.En fait, il existe plusieurs types d'opérations parmi lesquelles choisir - la décompression cervicale antérieure et la greffe osseuse et la fixation interne, la laminoplastie cervicale postérieure (porte simple, double porte) et la décompression antérieure et postérieure en une étape et la fixation interne.Nous avons beaucoup d'expérience réussie dans ces types d'opérations, qui peuvent être raisonnablement utilisées selon différentes conditions. Il n'est limité par aucune technologie, conditions et idées étroites, et fait jouer pleinement les avantages respectifs des différentes méthodes.


3. La chirurgie des vertèbres thoraciques est simple et fiable

Pour l'ossification du ligament longitudinal postérieur thoracique, difficile et redoutée par de nombreux grands hôpitaux, nous avons réalisé une décompression postérieure segmentaire.Pour les patients présentant une compression antérieure (ossification des ligaments ou protrusion des disques intervertébraux), la décompression antérieure de la moelle épinière a été réalisée par la méthode de tunnellisation pour obtenir une décompression complète à 360° autour de la moelle épinière, ce qui a évité la décompression antérieure par thoracotomie et fortement réduit les traumatismes .Cette technique de décompression à 360° s'applique également à l'opération des paralysies des membres inférieurs causées par le prolapsus du disque intervertébral thoracique et les fractures par compression ostéoporotiques.

4. La fusion intervertébrale ne nécessite pas d'extraction d'os pelvien

Pour les sténoses rachidiennes lombaires ou les spondylolisthésis lombaires causés par diverses raisons, le premier objectif de l'opération est la décompression nerveuse.Lorsque la colonne vertébrale est instable, la fusion vertébrale est déterminée en fonction du degré d'instabilité et de spondylolisthésis.Le greffon osseux rachidien postéro-latéral (PLF) ou greffon osseux intersomatique (PLIF) est choisi en fonction de son adéquation à l'ostéosynthèse par vis pédiculaires.Dans PLIF, l'intégralité de l'arc vertébral extrait et du complexe de processus articulaire inférieur (incision médiane) sont utilisés comme greffe osseuse intersomatique rapide, ce qui permet non seulement d'obtenir le meilleur matériau de greffe osseuse, mais évite également de prélever de l'os du bassin ou d'avoir à acheter un intersomatique cage de fusion, qui élimine les complications de l'ablation osseuse et réduit considérablement le coût de l'opération.



Pour CZMEDITECH, nous avons une gamme de produits très complète de implants de chirurgie du rachis et instruments correspondants, les produits comprenant le système de vis pédiculaire spinale de 5,5 mm et 6,0 mm, le système de plaque cervicale antérieure, le système de vis cervicale postérieure, le système de plaque thoracique antérieure, le système de plaque thoraco-lombaire antérieure, la cage en titane, le système de cage peek, la cage en titane, le système de laminoplastie cervicale postérieure, système de vis pédiculaire mini-invasive et leurs ensembles d'instruments de support.En outre, nous nous engageons à développer en permanence de nouveaux produits et à élargir nos gammes de produits, afin de répondre aux besoins chirurgicaux d'un plus grand nombre de médecins et de patients, et de rendre notre société plus compétitive dans l'ensemble de l'industrie mondiale des implants et instruments orthopédiques.















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