Contexte clinique
La scoliose est une déformation vertébrale courante chez les adolescents et nécessite souvent une intervention chirurgicale lorsqu'une courbure progressive affecte l'équilibre de la colonne vertébrale, la posture ou la qualité de vie à long terme. Dans les régions en développement, l’accès à des systèmes de fixation rachidienne fiables et à des flux de travail chirurgicaux standardisés joue un rôle essentiel dans l’obtention de résultats cliniques prévisibles.
Dans ce cas, une procédure de correction de la scoliose a été réalisée avec succès dans un hôpital orthopédique local à Dhaka, au Bangladesh , impliquant une patiente de 14 ans diagnostiquée avec une scoliose adolescente. L'objectif chirurgical était de corriger la déformation de la colonne vertébrale, de restaurer l'alignement et d'obtenir une fixation interne stable à l'aide d'un système vis-tige pédiculaire de 6,0 mm..
Profil du patient et évaluation préopératoire
Le patient a présenté des résultats cliniques et radiographiques compatibles avec une scoliose. Des examens d'imagerie préopératoires ont été réalisés pour évaluer les caractéristiques de courbure vertébrale et pour soutenir la planification chirurgicale. Ces évaluations ont aidé l'équipe chirurgicale à déterminer les niveaux de fixation et la stratégie de correction appropriés.
Compte tenu de l'âge du patient et des caractéristiques de déformation, il était essentiel d'obtenir une correction contrôlée tout en maintenant la stabilité postopératoire. Le plan chirurgical s'est concentré sur la fixation segmentaire et la correction progressive de l'alignement à l'aide d'une instrumentation à vis pédiculaire.
Stratégie chirurgicale et concept de fixation
Pour cette procédure de correction de la scoliose, un système de vis pédiculaire de 6,0 mm a été sélectionné comme solution de fixation principale. Les constructions pédiculaires vis-tige sont largement utilisées dans la chirurgie des déformations de la colonne vertébrale en raison de leur capacité à fournir un ancrage vertébral solide et un contrôle précis de l'alignement de la colonne vertébrale.
Le système permet une correction tridimensionnelle en abordant les composantes coronales, sagittales et axiales de la déformation vertébrale. Grâce à la fixation segmentaire sur plusieurs niveaux vertébraux, les forces correctives peuvent être réparties uniformément, favorisant ainsi l'équilibre de la colonne vertébrale et réduisant les contraintes mécaniques sur les points de fixation individuels.
Spécifications de l'implant utilisées dans ce cas
Les implants suivants ont été utilisés au cours de la procédure :
6.0 Vis pédiculaire polyaxiale
6.0 Réticulation-I (SW3.5)
Ces composants ont travaillé ensemble avec les tiges vertébrales pour fournir une construction de fusion vertébrale postérieure stable adaptée à la correction de la scoliose chez l'adolescent.
Présentation de l’ensemble d’instruments
L' ensemble d'instruments à vis pédiculaires vertébrales utilisé au Dhaka Central International Medical College & Hospital comprend :
Instruments d'insertion de vis pédiculaires
Outils de mesure, de pliage et d'insertion de tiges
Instruments de réticulation et de connexion
Outils de préparation et de réduction osseuse
Sa conception ergonomique aide les chirurgiens du Bangladesh et d'autres régions à effectuer une correction complexe de la scoliose de manière plus efficace et plus sûre, réduisant ainsi le temps opératoire et permettant un placement précis des vis.
Évaluation postopératoire et résultat
L'imagerie postopératoire a démontré un alignement amélioré de la colonne vertébrale par rapport à l'état préopératoire. La construction de fixation semblait stable, supportant la correction souhaitée. Selon l'équipe chirurgicale, le patient a présenté une récupération postopératoire satisfaisante, sans aucune complication immédiate liée à la fixation.
Résumé chirurgical et signification clinique
Ce cas de correction de scoliose de Dhaka, au Bangladesh, démontre l'application clinique d'un système de vis pédiculaires de 6,0 mm dans la chirurgie de la déformation de la colonne vertébrale chez l'adolescent. Le cas met en évidence des éléments clés, notamment la fixation segmentaire, la correction contrôlée des déformations et un alignement postopératoire stable.
De tels cas constituent une référence précieuse pour les chirurgiens orthopédistes et les distributeurs qui recherchent des solutions fiables de fixation de la colonne vertébrale pour la correction des déformations dans divers contextes cliniques.
FAQ
1. Quel type de pathologie de la colonne vertébrale a été traité dans ce cas ?
Ce cas concernait le traitement chirurgical d'une scoliose adolescente, une déformation de la colonne vertébrale caractérisée par une courbure anormale de la colonne vertébrale.
2. Où la chirurgie de correction de la scoliose a-t-elle été réalisée ?
L'opération a été réalisée dans un hôpital orthopédique local à Dhaka, au Bangladesh.
3. Pourquoi un système de vis pédiculaire de 6,0 mm a-t-il été sélectionné pour ce cas ?
Le système de vis pédiculaire de 6,0 mm a été sélectionné pour fournir une fixation segmentaire stable et prendre en charge la correction tridimensionnelle de la déformation vertébrale.
4. Quels sont les avantages de l’utilisation de vis pédiculaires polyaxiales en chirurgie de la scoliose ?
Les vis pédiculaires polyaxiales permettent une connexion plus facile de la tige et un réglage de l'alignement, ce qui est bénéfique dans les procédures complexes de correction des déformations de la colonne vertébrale.
5. Quel rôle joue un réticulé dans les constructions de fixation vertébrale ?
Une liaison croisée peut contribuer à améliorer la stabilité de la construction en améliorant la résistance aux forces de rotation, en fonction de la stratégie de fixation et des niveaux chirurgicaux impliqués.
6. Comment l’alignement de la colonne vertébrale a-t-il été évalué avant et après la chirurgie ?
L'alignement de la colonne vertébrale a été évalué à l'aide d'études d'imagerie avant la chirurgie et d'évaluations radiographiques postopératoires pour confirmer la stabilité de la correction et de la fixation.
7. Quel a été le résultat postopératoire rapporté dans ce cas ?
L'imagerie postopératoire a montré une amélioration de l'alignement de la colonne vertébrale et le patient a démontré une récupération satisfaisante avec une fixation interne stable.
8. Ce type de système de vis pédiculaires est-il couramment utilisé pour la scoliose de l'adolescent ?
Oui, les systèmes vis-tige pédiculaires sont largement utilisés dans la chirurgie de la scoliose de l'adolescent en raison de leur capacité à fournir une fixation fiable et une correction contrôlée des déformations.
