Aperçu du cas
Récemment, l'équipe de traumatologie orthopédique dirigée par le Dr Carlos Rivera de l'hôpital municipal de Santa Rosa à Lima, au Pérou , a réalisé avec succès une chirurgie de réduction fermée et de fixation interne pour une fracture intertrochantérienne gauche. Le patient a montré des progrès postopératoires constants avec une récupération fonctionnelle précoce encourageante.
Ce cas met en évidence l'importance d'un diagnostic rapide, d'une sélection d'implants appropriée et de techniques chirurgicales mini-invasives dans la prise en charge des fractures gériatriques de la hanche, un défi clinique croissant dans le monde entier.
Évaluation préopératoire et prise de décision chirurgicale
Après avoir examiné le tableau clinique du patient, les résultats radiologiques, les comorbidités et l'état fonctionnel global, le chirurgien en chef, le Dr Rivera, a conclu que la réduction fermée et la fixation à l'aide d'un clou intramédullaire Intertan constitueraient la solution la plus stable et la plus favorable sur le plan biomécanique.
La décision était basée sur la nécessité de :
Résistance améliorée aux forces de rotation
Fixation proximale solide et durable
Compression contrôlée au site de fracture
Implantation mini-invasive pour réduire le traumatisme chirurgical
Ceci est particulièrement essentiel pour les patients âgés, où une mobilisation précoce peut considérablement améliorer les résultats et réduire les complications telles que la pneumonie, la thrombose et l’immobilité prolongée.
Résumé du cas
La patiente, Mme Ana Marisol Vásquez , une femme de 82 ans ayant des antécédents médicaux d' hypertension artérielle , s'est présentée à l'hôpital après une chute domestique. Elle a signalé une douleur intense à la hanche gauche et une incapacité totale à supporter son poids.
L'examen physique a révélé :
Déformation visible autour de la hanche gauche
Amplitude de mouvement nettement limitée
Tendresse au niveau de la région intertrochantérienne
Alignement anormal des membres inférieurs
L'imagerie radiographique a confirmé une fracture intertrochantérienne gauche déplacée , nécessitant une intervention chirurgicale rapide pour restaurer la stabilité et la mobilité.
Imagerie préopératoire
Radiographie préopératoire montrant une fracture intertrochantérienne gauche déplacée chez un patient âgé, Lima Pérou
Imagerie postopératoire
Radiographie postopératoire montrant la fixation par clou intramédullaire Intertan d'une fracture intertrochantérienne gauche, Pérou
Résumé chirurgical
Au cours de l'opération, le Dr Rivera a noté que le clou intramédullaire Intertan CZMEDITECH offrait une stabilité biomécanique supérieure et une implantation en douceur.
Les principaux avantages observés comprennent :
1. Avantages biomécaniques
Deux vis céphalocervicales améliorent la résistance à la rotation
Compression axiale améliorée à travers la ligne de fracture
Fixation stable minimisant les risques d’effondrement en varus
Répartition uniforme de la force favorisant la guérison osseuse
2. Avantages de la conception
La pointe du clou effilée et polie permettait à l'implant de glisser dans le canal médullaire avec une résistance minimale, réduisant ainsi le traumatisme des tissus.
Les vis céphaliques en alliage de titane à haute résistance garantissent une excellente biocompatibilité et une durabilité à long terme.
3. Performances de l’ensemble d’instruments
L'ensemble d'instruments Intertan dédié fournissait :
Positionnement précis du fil guide
Alésage et insertion des clous en douceur
Ciblage précis pour le placement des vis
Temps opératoire plus court
Exposition réduite à la fluoroscopie
Cela a facilité une réduction stable et une fixation fiable, répondant aux exigences biomécaniques du type de fracture.
Progrès postopératoire
Après fixation, le patient a commencé une mobilisation assistée précoce. La douleur a été significativement soulagée, l'alignement des membres a été rétabli et les radiographies de suivi ont confirmé un positionnement stable de l'implant avec des signes de guérison progressive de la fracture.
Ce cas démontre que le système Intertan offre une fixation fiable et des résultats favorables chez les patients âgés, même ceux souffrant d'ostéoporose.
Clause de non-responsabilité
Tous les noms d'hôpitaux, noms de médecins et informations sur les patients utilisés dans ce rapport sont des pseudonymes à des fins de démonstration uniquement.
FAQ
1. Pourquoi un clou intramédullaire Intertan a-t-il été choisi pour cette fracture intertrochantérienne au Pérou ?
La patiente était une femme de 82 ans présentant une qualité osseuse limitée et une fracture intertrochantérienne gauche. Le clou intramédullaire Intertan offre une conception céphalomédullaire intégrée et des vis céphalocervicales doubles, offrant une forte stabilité en rotation et une compression contrôlée au site de fracture, ce qui est idéal pour une mobilisation précoce chez les patients gériatriques souffrant d'une fracture de la hanche.
2. Quels sont les principaux avantages du clou intramédullaire Intertan CZMEDITECH dans ce cas ?
Le clou intramédullaire Intertan CZMEDITECH combine deux vis céphalocervicales avec une pointe de clou effilée et polie. Cette conception augmente la douceur du passage dans le canal médullaire, réduit les dommages aux tissus mous, améliore la résistance au descellement de l'implant et permet d'obtenir une union osseuse fiable dans les fractures intertrochantériennes instables.
3. Comment l'ensemble d'instruments intégrés a-t-il soutenu la chirurgie à l'hôpital municipal de Santa Rosa ?
L'ensemble d'instruments dédié Intertan Intramedullary Nail de CZMEDITECH fournit des guides, des alésoirs et des dispositifs de ciblage précis. Cette conception intégrée a simplifié les étapes peropératoires, assuré un placement précis des vis sous fluoroscopie et contribué à un flux de travail chirurgical fluide pour l'équipe du Dr Carlos Rivera.
4. Quel a été le résultat postopératoire de ce patient âgé à Lima ?
Après réduction fermée et fixation par clou intramédullaire Intertan, le patient a obtenu une fixation stable de la fracture et une récupération fonctionnelle précoce. La douleur a été significativement soulagée, l’alignement des membres a été rétabli et l’imagerie de suivi a confirmé la bonne position de l’implant et la guérison progressive de la fracture.
5. Le clou intramédullaire Intertan est-il adapté à d’autres types de fractures de la hanche ?
Le clou intramédullaire Intertan est principalement indiqué pour les fractures intertrochantériennes stables et instables et certaines fractures sous-trochantériennes du fémur. Sa conception céphalomédullaire lui permet de répondre à des schémas complexes de fractures fémorales proximales, mais l'indication finale doit être évaluée par le chirurgien orthopédiste en fonction de l'anatomie et de la qualité osseuse de chaque patient.
6. Comment la double fixation par vis céphalocervicale améliore-t-elle la stabilité des fractures intertrochantériennes ?
Les doubles vis céphalocervicales augmentent la zone de contact dans la tête et le col fémoral, améliorent le contrôle de la rotation et de l'effondrement du varus et permettent une compression contrôlée à travers la ligne de fracture. Cela permet de maintenir la réduction et réduit le risque de coupure de l'implant ou de perte de fixation dans l'os ostéoporotique.
7. Quel matériau est utilisé pour les vis céphaliques du système CZMEDITECH Intertan ?
Les vis céphaliques du système de clou intramédullaire Intertan CZMEDITECH sont fabriquées en alliage de titane à haute résistance. Ce matériau offre une excellente biocompatibilité, une résistance à la corrosion et une résistance à la fatigue à long terme, réduisant ainsi le risque d'usure tardive des implants ou de réactions indésirables.
8. CZMEDITECH peut-il fournir des tailles personnalisées ou des ensembles complets pour les distributeurs et les hôpitaux ?
Oui. CZMEDITECH propose une gamme complète de clous intramédullaires Intertan et d'instruments correspondants. En fonction de la demande clinique locale, les distributeurs et les hôpitaux peuvent sélectionner des tailles standard ou discuter de spécifications personnalisées et définir des configurations pour répondre à leurs besoins en matière de chirurgie traumatologique orthopédique.
9. Quelles considérations périopératoires sont importantes pour les patients âgés présentant des fractures intertrochantériennes ?
Pour les patients âgés, il est essentiel de contrôler les comorbidités telles que l’hypertension, d’optimiser le risque d’anesthésie, de minimiser le traumatisme chirurgical et de démarrer une mobilisation précoce sous protection. Une fixation interne stable avec un clou intramédullaire Intertan favorise une mise en charge précoce et aide à réduire les complications liées à un alitement prolongé.
10. Comment ce cas péruvien peut-il aider les clients internationaux à évaluer les solutions CZMEDITECH pour fractures de la hanche ?
Ce cas de Lima, au Pérou, démontre que le clou intramédullaire Intertan CZMEDITECH peut fournir une fixation fiable et de bons résultats dans la pratique clinique réelle. Pour les distributeurs internationaux et les hôpitaux, ces rapports de cas mondiaux contribuent à renforcer la confiance dans les performances des produits, la qualité des instruments et le support technique de CZMEDITECH.
