Qu'est-ce qu'une prothèse cimentée ?

Lorsqu'un patient souffrant de douleurs articulaires chroniques dues à l'arthrite choisit la chirurgie de remplacement articulaire, un chirurgien orthopédique remplacera la surface articulaire existante par une prothèse articulaire artificielle. Ces prothèses, ou composants prothétiques, doivent adhérer à l'os naturel du patient. Le type de prothèse utilisé pour cette adhésion：

• Les prothèses articulaires sans ciment, parfois appelées prothèses de compression, ont des textures spéciales pour permettre à l'os de se développer sur le dessus et d'y adhérer au fil du temps.

• Les prothèses articulaires cimentées utilisent du ciment à séchage rapide pour aider à coller à l'os.

Avant une arthroplastie du genou, une arthroplastie de la hanche ou une autre chirurgie de remplacement articulaire, le chirurgien discute avec le patient pour décider d'utiliser un implant cimenté, un implant sans ciment ou une combinaison des deux.Le type de composants utilisés peut dépendre de la physiologie du patient, du type de chirurgie pratiquée et de la préférence du chirurgien.

La prothèse cimentée est conçue pour avoir une couche de ciment osseux, généralement un polymère acrylique appelé polyméthacrylate de méthyle (PMMA), entre l'os naturel du patient et le composant de l'articulation prothétique.La prothèse sans ciment, également appelée prothèse press-fit, a une surface rugueuse ou un revêtement poreux qui favorise la croissance de l'os naturel.

Avantages de la prothèse articulaire cimentée：

• Le ciment osseux permet aux chirurgiens de fixer des composants articulaires artificiels à un os légèrement poreux en raison de l'ostéoporose.

• De petites quantités de matériau antibiotique peuvent être ajoutées au ciment osseux pour aider à réduire le risque d'infection après la chirurgie.

• Le ciment sèche en 10 minutes d'utilisation, de sorte que les chirurgiens et les patients peuvent être sûrs que la prothèse est bien en place.

Inconvénients des prothèses cimentées :

• Une rupture du ciment peut entraîner le détachement de l'articulation artificielle, ce qui peut nécessiter une autre chirurgie de remplacement articulaire (chirurgie de révision).

• Les débris de ciment peuvent irriter les tissus mous environnants et provoquer une inflammation.

• Bien que rare, le ciment peut pénétrer dans la circulation sanguine et se retrouver dans les poumons, une condition qui peut mettre la vie en danger.Ce risque est plus grand pour les personnes qui subissent des chirurgies de la colonne vertébrale.

Dans de rares cas, les patients ont une réaction allergique au ciment osseux et doivent subir une deuxième intervention chirurgicale pour retirer la colle et les prothèses. Tous les patients présentant des débris de ciment osseux ne présentent pas de symptômes.Des morceaux de débris de ciment peuvent être retirés sous arthroscopie pour soulager ou prévenir les symptômes.

Avantages des prothèses sans ciment :

• De plus en plus de chirurgiens pensent que les composants sans ciment offrent une meilleure liaison à long terme entre la prothèse et l'os.

• Les composants sans ciment éliminent les préoccupations concernant la décomposition potentielle du ciment.

Inconvénients des prothèses sans ciment :

• Les prothèses pressées nécessitent des os sains.Les patients présentant une faible densité osseuse due à l'ostéoporose peuvent ne pas être éligibles pour ces composants.

• Cela peut prendre jusqu'à trois mois pour que le matériau osseux se transforme en un nouveau composant articulaire.

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